第221章 儿科医生的痛苦8(1 / 2)
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这天晚上是林墨值大夜。
交班之后陈子杨没走,就窝在医生办公室的椅子里,等林墨把常规的病房事都忙完,才把昨天凌晨抢救的细节从头到尾讲了一遍。讲怎么抢时间插管,怎么超剂量上激素,怎么把死亡时间从三点十七硬生生拖到了五点多,讲得手舞足蹈,眼里带着点找到突破口的亮。
“所以我怀疑,这个科室和产科一样,有一个专门制造病情的诡——”
话刚说到一半,他自己先卡了壳。
林墨猛地抬头,眼睛瞪得圆圆的:“产科?你也在产科待过?”
陈子杨心里咯噔一下。
坏了,说顺嘴了。
当初产科那档子事,他是借着精神科的东西操纵了汤红的身体,从头到尾林墨都不知道,而且也不能说。
他赶紧打哈哈,伸手挠了挠后脑勺:“没在,是你之前跟我讲的啊,你忘了?”
“我说了吗?”
“说了”
“我记得我没说”
“真的没说,因为这点不确定,就没说”
“那可能是沈清说的吧?”
“意思你和沈清还单独聊过?我没在场?”
“就和她回内分泌科那次,随口聊了两句。”陈子杨赶紧把话题往回拉,“说正事,别扯别的。”
俩人正斗着嘴,林墨忽然“嘶”了一声,伸手往后背摸了摸。
紧接着,一声细细的、软糯的婴儿笑声,从她肩胛骨中间的位置传了出来,轻轻的,像贴在皮肤上笑。
俩人瞬间闭了嘴,对视了一眼。
下一秒,“叮铃铃——”
医生办公室的电话准时响了,在安静的夜里格外刺耳。
和上次一模一样,三声笑之后,电话来。
林墨走过去接电话,是急诊科转上来的,说两岁小孩,腹泻呕吐两天,精神差,怀疑急性肠炎,家属非要上来。
挂了电话,林墨转头看陈子杨:“肠炎,听着比上次的腹痛还轻。”
“轻才好试。”陈子杨已经站起身往门口走,“越轻的病,越能看出规则到底能把病情加重到什么地步。”
两人走到分诊台,果然又是个陌生的女人,抱着孩子站在那,眼神木木的,没哭也没闹,看见医生过来,就机械地把孩子递了过来。
和上次那个会躲闪的女人又不一样。
陈子杨没多话,接过孩子就往抢救室走。
肌松、插管、接呼吸机,动作行云流水,比上次还快。
林墨跟进来的时候,他已经把股静脉置管都做好了,旁边摆着一台床边cRRt,管路都预冲好了。
林墨看着透析机,人都傻了:“……不就一个肠炎吗?你至于把透析都架上了?”
“至于。”陈子杨把管路接好,参数调得很慢,“就是要这么搞,才能把存活时间拉到最长。不用分析病情了,反正最后都会往死里走。我们今天就测一件事。这个小孩,到底最多能活多久。”
两人拉了椅子坐在抢救床旁边,盯着监护仪上的波形。
后半夜风平浪静,既没高热,也没惊厥,肠炎的症状看着轻得很。
林墨闲得没事,拿起床边的便携式超声,抹了耦合剂往孩子胸口放:“我看看心脏,别回头死在心上。”
探头刚扫了两下,她的动作顿住了。
“……室间隔缺损。”她皱着眉,又扫了一遍确认,“挺大的,天生的。你这呼吸机正压这么吹,肺循环血量越来越多,负荷越重,反而更容易诱发心衰。”
陈子杨愣了一下。
得,又踩坑里了。
常规先评估病情的话,肯定会先查心脏,调整呼吸机参数,甚至先处理心脏问题;可他为了抢时间,上来就插管上机,反而把本来就有的先心病给加重了。
“先停肌松,把呼吸机参数往下调,准备拔管。”他立刻起身,“能自主呼吸就先脱机,总比正压通气加重心衰强。”
肌松药停了半个多小时,孩子慢慢恢复了自主呼吸,意识也清了点。
林墨刚把气管导管拔出来,孩子忽然身子一扭,“哇”地吐了出来,胃内容物混着奶瓣,一下呛进了气管。
剧烈的呛咳瞬间爆发,孩子的小脸以肉眼可见的速度憋成青紫色,血氧饱和度唰地往下掉。
“误吸了!”
林墨立刻侧身拍背吸痰,可孩子咳得太厉害,吸痰管根本进不去。
折腾了五分钟,血氧还是掉到了40%以下,心率也开始往下掉。
没办法,只能再次快速诱导,重新把气管插管插了回去。
呼吸机接上,血氧慢慢往回爬,可孩子的心率却越来越快,听诊器里全是湿啰音。
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