第220章 儿科医生的痛苦7(1 / 2)
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陈子杨走过去的时候,看见一个穿薄外套的女人抱着孩子站在分诊台边,怀里的小孩软塌塌地靠在她肩膀上,眼睛闭着,小脸泛着不正常的潮红。
和之前几次循环不一样。
这个女人没有歇斯底里地冲上来拽白大褂,也没有哭着喊“医生快救救我孩子”,看见穿着白大褂的陈子杨走过来,她反而往后缩了半步,把孩子抱得更紧了,眼神里带着点不加掩饰的躲闪,像怕被什么东西盯上似的。
旁边的护士递过来一张急诊科的转科单,纸页有点皱,上面潦草写着:患儿两岁,腹痛半天,浅昏迷,建议儿科留观。
陈子杨只扫了一眼,就伸手把孩子从女人怀里接了过来。
孩子比看着沉,小小的身子软得像团棉花。
“孩子很重,得去抢救室上监护。”他抱着孩子转身就往抢救室走。
女人愣了一下,像是想拦,又不知道为什么,看着陈子杨的背影,脚步犹豫了好几秒,最后还是抿着嘴跟了上去,没像之前那样又哭又骂。
进了抢救室,陈子杨没按常规先查体、判断病因。
他把孩子放在抢救床上,第一句话就是:“某仑1毫克,某胆碱20毫克,静推。准备3.5号气管导管。”
护士愣了一下,没反应过来:“大夫,还没查是什么原因引起的昏迷呢,要不要先……”
“不用查。”陈子杨手上没停,已经麻利地摆好了体位,开放气道,“先稳住生命体征再说。”
他记得很清楚,前天值班的汪海,就是先按流程慢慢查病因、做鉴别、再一步步用药,等评估完可以插管的时候,孩子已经出现中枢性呼吸抑制,心跳都快停了。
既然常规流程走到最后都是死,那就反着来,抢时间,先把气道牢牢掐在自己手里。
快速序贯诱导的药推下去不到一分钟,患儿的下颌彻底松弛,自主呼吸也弱了下去。
陈子杨没停顿,拿起备好的儿童喉镜,挑起会厌、送管、拔管芯、接呼吸机,一气呵成。
潮气量调好,监护仪上的血氧饱和度很快爬到了95%以上,波形稳稳的,没有喉痉挛,没有紫绀。
他站在床边,盯着监护仪上平稳的波形,没说话。
第一步,成了。
没像之前那样,要么喉头水肿插不进去,要么脑疝呼吸停。
先把气道掐在自己手里,看它还怎么死。
接下来是体温。
陈子杨早就备好了冰帽,还有足量的激素,放在治疗车最顺手的位置。
刘凯的几次就是这样,不管一开始是什么症状,到最后总会绕到高热上,然后要么惊厥,要么水肿,总归是死在高热引发的并发症上。
常规处理是先物理降温,不行再用退热栓,再不行才上激素,一步步来,步步都慢半拍,等药用上的时候,已经耽误了最佳时机。
这次他不按常理来。
大概半小时左右,监护仪上的体温线开始往上跳,护士拿体温枪测了一下,耳温38.5c。
“大夫,我去拿退热栓?”护士转身就要去治疗室。
“不用。”陈子杨伸手拦住她,拿起早就抽好的激素针管,二话不说就从静脉通路推了进去,剂量比常规首剂翻了一倍。
然后他把冰帽往孩子头上一扣,又拿了两条冰袋,垫在腋窝和腹股沟处。
护士站在旁边,看得眼睛都直了。
哪有刚到38.5就直接上足量激素加冰帽的?
可奇怪的是,这么猛的药下去,孩子的体温真的很快就降下来了。
半小时不到,耳温就回到了37.2c,监护仪上的心率、呼吸都稳得很,没有惊厥,没有水肿,什么都没发生。
陈子杨抬腕看了眼表,凌晨三点十七分。
之前几次循环,孩子都没超过这个点的。
他低头看了看床上的孩子,小胸脯随着呼吸机的频率稳稳起伏着,小脸还是红扑扑的,却没有青紫,也没有呼吸困难。
活下来了。
抢救室里很安静,只有呼吸机的送气声,和监护仪规律的“嘀、嘀”声。
陈子杨下意识摸了摸自己的后背,没有异常。
他靠在墙上,轻轻舒了口气。
窗外的天还是黑的,离天亮还有五个小时。
只要再撑五个小时,撑到太阳升起来,这个孩子,就能活到明天早上。
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