第354章 随诊随治（2 / 2）
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。
至于泽泻与白术所组成的泽泻汤，在《金匮要略》曾有记载：“支饮苦冒眩，泽泻汤主之”。
泽泻大剂量利水渗湿，导饮邪从小便出；白术健脾燥湿，杜生饮之源，专治痰饮上蒙致眩晕。
生半夏，茯苓，鲜生姜，姜汁则又是一经典方剂小半夏加茯苓汤，其中半夏，生姜，姜汁温化寒饮，降逆止呕，针对心下懊憹，发呕。
茯苓健脾利水，助泽泻增强化饮之力，且能宁心安神，防饮邪扰心。
吴茱萸这味药能温肝胃、降逆气，针对心下难受、胸腹胀满，肝胃寒饮上逆，且吴茱萸善解厥阴头痛、眩晕，与痰饮证的冒眩契合。
综上用于化饮降逆，清利头目，针对痰饮内停。
生龙牡、紫石英，三者均为质重沉降之品，生龙牡收敛固涩，潜阳安神，止肢体抖动。
紫石英温肾纳气、镇冲逆平冲脉之气逆，减少扬手掷足发作，针对动症与冲逆双重问题。
最后党参益气健脾，既助白术燥湿，又防利水，解表药耗伤正气，儿童脾胃虚弱，所以需兼顾护脾。
写好药方，签上自己大名，李言一把撕下药方。
“去药房拿药吧。”
“只拿一副？”患儿母亲有些错愕。
李言笑着解释道：“你孩子情况比较特殊，病机复杂，我只开了一副药并不是说只用一副药就能治好你孩子，而是另一个目的，中医治病讲究随诊。”
“疾病并非静止不变，而是受邪气进退，正气强弱，治疗干预等因素影响，总体呈现动态演变。”李言说罢，顿了顿，抬手一指小女孩，才接着说道：“比如您女儿的情况，用药之后就可能从表邪夹饮转为下焦虚寒，也可能因用药后邪气渐退但正气未复出现新的兼证。”
随诊的本质是追踪病情变化，通过复诊时观察症状、体征，如脉象、舌苔、症状变化，判断当前病机是否与初诊一致。
随治则是适配变量调整方案，若病机已变，方药必须随之调整，避免以不变之方治万变之病。
李言的话让患儿母亲恍然大悟，她连连点头：“李大夫，我明白了，您的意思是先吃一副药看看效果，再根据情况调整，对吧？”
“没错。”李言赞许地点头，“这副药主要是解表和营、化饮降逆，如果有效，明天这个时候您再带孩子来复诊，我会根据她的反应调整方子。”
患儿母亲感激地接过药方，小心翼翼地折好放进包里：“谢谢李大夫，您真是细心。我们明天一定准时来。”
目送母女俩离开诊室，徐远忍不住凑过来：“言哥，这孩子的病真能治好吗？我看之前的医生用了那么多方法都没见效。”
李言一边整理桌上的病历，一边说道：“中医讲究辨证论治，前医无效不代表病不可治，只是没找准病机。这孩子的问题在于表邪未解，痰饮内停，冲气上逆，只要抓住这个关键，应该会有好转。”
↑返回顶部↑