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第242章 比例(1 / 2)

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让娜女士浑身轻轻颤抖,手紧紧握着,指甲陷入皮肤。

格尔缇叹了口气,轻抚她的后背,许久之后才让她平静一些。

经过数次重复和补充解说,瑟拉娜终于慢慢找到感觉。

“肺动脉,阻力高。室间隔缺损,大量分流。”

威廉满意地点点头,“好,这样就可以进行下一步了。”

法洛四联症的肺动脉狭窄,很多时候并不只是右心室出口处狭窄,影响的范围会更大。

而且因为长期血流不足,本就有缺陷的肺动脉发育也不会好。

如果肺动脉严重缺陷,即使右心室出口的流量恢复正常,血液也难以通行。

实际上,评估肺动脉的发育程度正是手术前的重要步骤,直接决定了手术方案。

而这项重任,就交托给瑟拉娜了。

“接下来你的评估结果,将决定这孩子能不能做手术、该怎么做手术。

“责任重大,但我相信你有能力完成。”

瑟拉娜似乎有点迟疑,但看着小公爵青紫色的嘴唇,重重点了点头。

“很好,接下来听我指挥。

“首先是探查肺动脉的完整性,左、右主干,各大分支,逐级下行,看看能否连续地通往肺的每一个角落。”

威廉自己的魔力探查手段分辨率有限,达不到这么细致的程度。

瑟拉娜的血液操作,则是达到细胞级的,未来说不定能进化为分子级,高低是等级五的超能力者。

花费不少时间,瑟拉娜谨慎地给出结论:“可以到达,每一处。”

“很好!”

威廉是真的高兴,这样就省下了不少工夫。

“接着是探查下一步,引导血液,缓慢增加进入肺动脉的血流量。

“在肺血管能承载的范围里,尽量提高进入肺动脉的血液比例。

“这次的目的,是检查肺血管的直径、阻力、弹性。”

这次可以说是“压力测试”,看看肺动脉能承载多少血流量。

如果发育尚可,能基本承载右心室血流量,只要做一次手术就行。

如果发育程度低,就需要分期手术。

比如先做体-肺分流术,策略性增加肺的血流量,以把肺动脉“养大”,足够成熟后再考虑根治手术。

听完威廉的解释,瑟拉娜更受鼓舞,但准备开始前,却卡了壳。

“我不知道,正常的肺动脉压力。”

威廉愣住,灯下黑了。

临床上有肺动脉各级分支的参考直径,血流速度的参考值,有血气指标,套入公式算一算就好。

而瑟拉娜只能凭感觉,既往应该也没多少机会用血液探查别人身体,更不会没事去测量肺动脉。

原则上讲,动脉和静脉存在一定的“对称性”,相同等级的血管直径是近似的。

比如肺动脉主干,和主动脉起始段的直径就应该是近似的。

毕竟整套血液系统是联通的,存在流体力学方面的平衡性。

但瑟拉娜对解剖还没有了解到这个程度,即使威廉自己,也没掌握到这种程度。

他思考片刻,想到了个好主意。

“这样吧,你拿我做试验。

“测测我的各级肺动脉和主动脉直径,以此为模板,然后测测他的。

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