第19章暴君临朝与完美腹腔镜（1 / 2）
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监护仪发出单调而规律的滴答声。
麻醉医生赵明坐在呼吸机后面，手里捏着一个空了的丙泊酚注射器，看着监护屏幕上逐渐平稳的心率和血压数据，长长地吐出一口气。
“全麻插管完毕。各项指标平稳。”
赵明探出头，看了一眼站在手术台边上的两个人，心里一阵嘀咕。
王林副主任穿着宽大的手术衣，站在主刀位置的对面。他双手抱在胸前，隔着口罩只能看到那双布满血丝的眼睛。那眼神不像是在带教，倒像是一头随时准备扑上去咬人的狼。
而站在主刀位置上的，竟然是那个刚来没几天的实习生，林渊。
赵明暗自摇头。
腹腔镜手术和传统的开腹手术完全是两个世界。隔着一层肚皮，所有的操作都要通过细长的器械在二维屏幕上完成。没有了手指的直接触碰，组织的反弹力度、血管的搏动，全凭医生的空间想象力和手感。
一个连执业医师资格证都没考下来的实习生，直接上台主刀腹腔镜？
王主任今天绝对是疯了，这是拿着患者的命和自己的职业生涯在赌博。只要这子手一抖，戳破一根肠系膜动脉，鲜血瞬间就能糊满镜头。到时候连找出血点都来不及。
“可以开始了。”王林的声音隔着口罩传出来，显得有些发闷。
林渊没有看王林。
他站上主刀脚踏板的那一瞬间，整个人的气质发生了翻天覆地的变化。
原本那个在诊室里温和低调、被女护士搭讪也不动声色的实习生不见了。取而代之的，是一种掌控生死的极度冷静与压迫感。就像是一台没有感情、只为切割病灶而生的精密机器。
“气腹针。”
林渊向右伸出手。
器械护士刘被这种突然爆发的气场震了一下，下意识地抓起气腹针，重重拍在林渊的掌心。
林渊左手捏起脐孔下缘的皮肤，右手握着气腹针，没有任何犹豫，直接垂直刺入。
突破筋膜的阻力感顺着针杆传导到掌心。两下清晰的突破感后，林渊立刻松手。
“接二氧化碳，设定压力十四。”林渊的声音冷硬得像冰块。
气流涌入腹腔，原本平坦的腹部像吹气球一样快速鼓起。
王林死死盯着林渊的手部动作。
太快了。也太稳了。
正常的新人建立气腹，因为怕戳破肠管，动作总是心翼翼，试探着往里扎。但林渊刚才那一下，力量和角度拿捏得分毫不差，简直就像是在这种肚皮上扎过几万次一样。
十秒钟。气腹建立完毕。
“十毫米Trocar。镜头。”
林渊拔出气腹针，接过穿刺器。刀刃划开脐孔皮肤，穿刺器旋转着钻入腹腔。拔出内芯，将腹腔镜镜头顺着套管塞了进去。
对面的两台显示屏同时亮起。
红白相间的腹腔内景呈现在所有人眼前。
赵明坐在麻醉机后面，只看了一眼屏幕，胃里就忍不住翻腾了一下。
王林的脸色也在瞬间变得极其难看。
比想象中还要严重。
右下腹的区域，原本应该粉嫩的阑尾，现在肿胀得像是一根熟透了的紫红色香肠。表面布满了灰白色的坏死斑点，周围的组织已经被脓液浸泡得发白水肿。几丝粘稠的淡黄色脓液正顺着阑尾根部往外渗。
这是典型的化脓性阑尾炎临界穿孔状态。
只要再晚个十几分钟，这根“香肠”就会彻底爆开。
王林心里猛地一阵后怕。如果刚才真的听了普外总住院的建议，让患者在围攻了。
“抓钳。超声刀。”
林渊的声音打断了王林的思绪。
两个五毫米的辅助穿刺孔已经在左下腹和耻骨联合上方打好。
林渊双手握住器械手柄，视线死死钉在屏幕上。
大师级的肌肉记忆在这一刻暴力接管了他的身体。
屏幕画面中，左手的无损伤抓钳探入腹腔，精准地避开了所有脆弱发炎的组织，轻轻捏住了阑尾系膜的无血管区，将肿胀的阑尾微微提起，暴露出了后方的系膜。
动作轻柔得像是在挑起一根易碎的玻璃丝。
没有丝毫的滑脱，也没有对周围组织造成任何多余的挤压。
王林的呼吸变粗了。
这种抓持力度，需要对组织张力有极其恐怖的预判。稍微用力，坏死的阑尾就会被当场夹碎；用力不够，就无法提供足够的张力供超声刀切割。
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