第236章真实之眼的提速(1 / 2)
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讲台边缘的木屑被风扇卷起来,在日光灯的直射下打转。
罗振宇捏着老花镜的手指顿在半空,镜片上的指纹还没擦干净。
“林医生,你到底从哪里,看破了这个时空盲区?”
老教授的声音沙哑得厉害,问句砸在讲桌上,阶梯教室里听不到半点杂音。
前排几个来自协和与华西的副主任医师,身子往前倾着,手里翻动病历纸的动作彻底停摆。
林渊将手里的蓝色记号笔随手搁在笔架凹槽里。
“罗教授,三十七岁,正值壮年,基础代谢储备远高于老年创伤患者。”
“人体不是单向运转的机器,出现大失血和骨髓暴露,代偿机制会本能地优先维持中枢神经与冠脉灌注。生化指标不是孤立的数据,它们是全身脏器在濒死边缘给出的反馈信号。”
“在术后九十分钟这个节点上,只要对骨髓源性高磷血症有防备,谁都能看出来。”
林渊的声音很平静,没有争辩的火气,也没有自傲的调门。
台下的周然抹了一把脖子上的热汗,嘴巴咧开,冲着身旁空着的座席低声嘀咕了一句:“听听,这的是人话吗?谁都能看出来?我看了八遍化验单,光顾着看那红得发紫的转氨酶了,鬼能想到钙离子和骨髓腔里的磷有牵连啊。”
前排的陈昊面色铁青,双手死死按在讲桌底下的膝盖布料上。
他整条背脊挺得很硬,可眼眶里布满了血丝。
上午在解剖室,他被余教授点名批评手法浮躁。
下午在理论课,他跳出来力主建立ECMO通道,被罗振宇当场斥为高谈阔论、加速送命。
反观林渊,连讲义都没多翻两页,仅仅靠着黑板上的板书推导,直接把当年的协和定论撕开了一道口子。
这种差距,根本无法用年轻住院医的资历来遮掩。
陈昊腮帮子鼓起,喉咙里上下吞咽着,想挑出公式里的一处破绽,可白板上那一串关于枸橼酸螯合、甲状旁腺素分泌阻滞、微循环灌注不足的生化反应式,严丝合缝得让人绝望。
罗振宇看着白板中央那个鲜红刺目的“13%”,久久没有移开视线。
台下有几位主治医师声议论起来。
“这推演看着是无懈可击,可十年前的医疗条件,真能在术后两时内抢出这百分之十三的几率吗?”
“是啊,那可是协和七位泰斗级专家签署的病案,要是这么容易推翻,当年岂不是成了误判?”
质疑声压得很低,但随着交头接耳,教室里起了一阵阵细碎的嗡鸣。
罗振宇缓缓吸气,平复胸腔内翻腾的浊气,伸手拉开了自己随身携带的黑色公文包拉链。
他从夹层里抽出一份边缘发黄、纸页卷曲的薄册子。
封面右上方盖着鲜红的骑缝章,上面写着“保密档案复盘记录”。
罗振宇当着全班五十名学员的面,把这份薄册子摊在讲台上,翻到最后一页。
“不用私底下嘀咕。”
罗振宇的声音在大厅上方扩散开来,压制了所有的议论。
“十年前病人离世后第二周,院里组织了北京顶级的肾内科、血液科和急诊重症专家,对抢救全程做过一次闭门复盘。”
罗振宇翻开那一页,指向上面发脆的钢笔批注:
“这是当年专家组给出的内部推演结论。”
“若能在术后两时内纠正不可逆性低钙性心肌麻痹与微血栓网络,患者预期存活率,为百分之十至百分之十五。”
老教授抬起头,视线直直刺向台下所有学员:
“林医生推出来的十三,就在这个区间正中心。”
轰。
台下所有原本存疑的医生,心脏像是被大锤狠狠砸了一下。
这不是纸上谈兵。
这是十年前顶尖医学团队闭门推演了整整半个月得出的隐秘答案,而林渊仅仅花了半个多时,在白板上一笔一划还原了出来!
罗振宇合上薄册子,拿起桌上的红色水笔,翻开那本沉重的死亡教案。
他在封底“不可抗力导致多器官功能衰竭死亡”的原评语上,重重划下两道横线。
笔尖在纸张上划出刺耳的沙沙声。
罗振宇握笔沉稳,在空白处下新的批注:
【生化逻辑严密,微观病理生理切入精准,推演推翻原定盲区。评定:很好。】
写完,罗振宇把笔往桌上一丢,转头看向林渊:
“林渊,这一届培训班,你是第一个让我修改教案结论的人。”
“回去好好准备,后面的路还长着。”
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