第6章 主动脉夹层（1 / 2）
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这个词几乎是一瞬间从脑海里跳出来。
可下一秒，顾临又硬生生把这个念头压了回去。
太像了，但也太危险了。
因为主动脉夹层最可怕的地方就在於，它特別容易被误诊成心梗，而一旦误用抗凝，患者可能直接死在抢救室。
顾临指尖微微收紧，却没有立刻开口，因为现在的信息还不够。
他前世见过太多“像夹层”的病例，最后却只是严重冠脉痉挛，或者肺栓塞。
临床上最忌讳的，就是过早下结论。
就在这时，患者突然闷哼一声，整个人猛地蜷缩起来，监护仪心率瞬间飆升。
护士脸色一变：
“血压掉了！”
刚才还一百八的收缩压，几乎瞬间跌到九十，整个抢救室一下乱了。
“怎么回事！”
“快补液！”
“联繫ct！”
梁医生快步过去重新查体，顾临也往前走了两步。
这一次，他注意到患者左侧足背动脉明显比右边弱，很轻微，如果不是刻意去摸，几乎察觉不到。
顾临呼吸微微停了一瞬。
不对，真的不对。
血压差，撕裂样疼痛，后背放射，脉搏差异，再加上现在突然掉压……
所有线索终於一点点拼起来。
他脑海里那根弦骤然绷紧。
可问题是，他只是规培生。
而现在，整个抢救室都默认胸痛方向。
顾临沉默了两秒，最终还是低声开口：
“梁老师……”
声音不大，却让旁边师兄眼皮下意识跳了一下。
不知道为什么，他现在一听顾临用这种语气说话，就有点紧张。
梁医生回头。
“怎么了”
顾临抿了抿唇，明显迟疑了一下。
“有没有可能……”
“不是心梗。”
空气微微安静，旁边一个医生皱眉：
“心电图本来就不典型，还在排查。”
顾临点点头。
“我知道。”
“但我感觉……更像主动脉夹层。”
这句话一出来，整个抢救室都静了一瞬，旁边规培医生直接愣住。
“夹层”
“不会吧”
“他才四十多。”
质疑几乎是本能的。
因为主动脉夹层本来就少见，而且死亡率极高，很多医生几年都未必碰得到一例。
顾临也没立刻解释，他只是低头重新看向患者。
“左右上肢血压差有点大，后背疼痛也不太像普通心梗。”
“而且……”
他顿了一下。
“左侧足背动脉变弱了。”
空气彻底安静下来。
梁医生脸色忽然变了，他猛地重新低头查体，几秒后，表情一点点沉下去。
旁边医生也终於意识到不对。
“等等……”
“快推cta！”
“通知胸外！”
抢救室瞬间重新动了起来，而顾临则默默往后退了一步，结果下一秒，梁医生忽然转头。
“顾临。”
顾临动作一顿。
“……在。”
梁医生盯著他，眼神复杂得有点说不清，过了一会，才缓缓开口：
“你到底……怎么想到夹层的”
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