第280章 两分钟的极限阻断（1 / 2）

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许嘉音在隔离病房里坐了半小时。

论文第三部分的数据清洗早就做完了，现在卡在模型构建的关键参数上。

她盯著电脑屏幕，手指搭在键盘边缘，没敲下去。

窗外的天光从灰白变成昏黄，走廊那头的咳嗽声时断时续。

她抬手摸了摸左臂上的纱布，伤口还在隱隱发胀。

桌上的手机屏幕亮了一下，没有信號。

她拿起来又放下。

门被推开的时候，她正把论文最小化，调出文献管理软体。

周悬走进来，手里拿著一个棕色的药瓶和两支未拆封的注射器。

他没关门，只是把门虚掩了一条缝。

“药吃了”

“吃了。”

许嘉音指了指床头柜上的空药板。

“替诺福韦和恩曲他滨，半小时前。”

周悬走到床边，把药瓶放在她手里。

“多替拉韦口服片，现在补上。”

许嘉音拧开瓶盖，抠出一片白色药片。

她刚要往嘴里送，手腕被周悬按住了。

“等等。”

周悬的目光落在她头顶。

许嘉音没动。

周悬的眼睛眯起。

他鬆开手，语气变了。

“萧明哲！赵铁柱！现在过来！”

声音穿过门缝，在走廊里撞出迴响。

许嘉音的手还举在半空，药片捏在指尖。

她抬头看周悬。

“老师”

周悬没回答她，转身走到门口，拉开门探出去看走廊。

他的左手插在白大褂口袋里，右手握著门框，指节绷得很紧。

脚步声从两头同时传来。

萧明哲第一个衝到，隔离衣的拉链只拉到一半。

“老师，怎么了”

赵铁柱跟在后面，手里还拎著半盒没发完的口罩。

“出什么事了”

周悬退后一步，让开门的位置。

“许嘉音的情况有变。我刚才看到——”

他停顿了一下，换了个说法。

“她的血液检查结果有问题，常规的口服阻断药不够，必须立刻上三联注射方案。”

萧明哲愣住。

“三联注射多替拉韦已经给了啊，还要加什么”

周悬从口袋里掏出一张手写的纸条，塞到萧明哲手里。

“马拉威诺，卡博特韦，拉替拉韦。三支药，现在就要用，配伍剂量我写在上面了。”

萧明哲低头看纸条，脸色变了。

“这组合我没在课本上见过。拉替拉韦確实是hiv阻断药，但马拉威诺是r5受体拮抗剂，卡博特韦更冷门，是去年才批准的整合酶抑制剂……”

“所以让你现在记。”

周悬打断他。

“去药房，找b区第三排最上层的冷藏柜，蓝色標籤的那三支。五分钟之內拿回来，超时一秒钟，你自己替许嘉音打这三针。”

萧明哲没再问，转身就跑。

他的拖鞋在走廊地板上拍出急促的声响。

赵铁柱还杵在门口。

“那我能干嘛”

“去抢救室，把冷藏箱取来，里面要放冰袋，保持两到八摄氏度。”

周悬走到床边，拿过许嘉音手里的药片，扔进垃圾桶。

“这个先不吃了。”

许嘉音问：

“老师，我到底怎么了口服药不是標准方案吗”

周悬拉开椅子坐下，与她平视。

“標准方案针对的是常规暴露。你的情况不一样。”

“哪里不一样”

“患者指甲缝里的残留物我看了，除了血液，还有黄绿色组织液。”

周悬的语速很快。

“而且她入院时的腹部b超报告，肝右叶有微小钙化灶，那不是普通病毒性肝炎的特徵。”

许嘉音呼吸一滯。

“您是说……”

“我怀疑她可能同时感染了丁型肝炎病毒。”

周悬盯著她的眼睛。

“丁肝必须依赖b肝病毒才能复製，而常规的b肝五项筛查，有时候会漏掉丁肝的抗原抗体检测。”

“如果真是丁肝合併b肝暴露，口服阻断药的效力会下降至少百分之四十。”

周悬敲了敲膝盖。

“必须立刻上三联注射，覆盖整合酶抑制剂、逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三条通路，才能把阻断成功率拉到百分之九十五以上。”

走廊里传来脚步声。

萧明哲推开隔离病房的门，怀里抱著三个小药盒，额头全是汗。

“老师，药拿齐了。但是卡博特韦需要溶解，说明书上写要用特定稀释液……”

周悬拿过药盒，扫了一眼包装。

“溶解液在急救箱第二层，你现在就配。浓度要百分之零点一，现配现用，超过十五分钟失效。”

萧明哲点头，转身又跑了出去。

赵铁柱抱著一个银色冷藏箱衝进来，箱体上还掛著冰碴。

“冰袋不够，我从冷库里掏了把冻豆腐塞进去凑数，行不行”

“只要温度对，塞鞋垫都行。”

周悬打开箱子检查。

“许嘉音，把左袖子全卷上去，腋下到手肘，整个暴露出来。”

许嘉音没动。

“老师，您能告诉我具体风险有多大吗”

周悬从箱子里取出酒精棉球。

“现在没空討论风险概率。你的窗口期是暴露后七十二小时，现在已经过去一小时四十分钟。”

他撕开棉球包装。

“理论上最佳阻断时间是两小时內，超过两小时，病毒可能已经进入淋巴细胞开始整合。”

“所以还剩四十分钟。”

许嘉音的声音很稳，握著期刊的手指关节发白。

周悬用酒精棉球在她三角肌下缘画了个圈。

“四十分钟是理论上限。实际上，从病毒接触破损皮肤到开始复製，个体差异很大，有人快到三十分钟，有人慢到六小时。”

他扔掉棉球。

“你的运气不错，伤口浅，接触时间短，而且患者处於肝衰竭早期，病毒载量可能还没到峰值。”

萧明哲端著一个小药瓶跑回来。

“老师，溶解好了。三毫升，抽哪一支”

周悬接过药瓶，用注射器抽了一点五毫升。

“第一针，卡博特韦，三角肌注射，进针要深，角度九十度。”

他把针头朝上排气。

“许嘉音，现在开始倒计时，两分钟內完成全部三针注射，每针间隔不超过二十秒。”

许嘉音点头。

针头刺入皮肤。

周悬推药的速度很慢，肌肉层传来酸胀感。

他拔出针头，用棉球按住。

“第二针，拉替拉韦，换右臂。”

许嘉音转身，露出右臂。

周悬重复消毒、进针、推药的过程。

赵铁柱在旁边小声嘀咕。

“这药名跟绕口令似的，马拉威诺什么鬼……”

“是马拉威诺。”

萧明哲纠正。

“別打岔，老师在计时。”

“第三针，马拉威诺，同侧左臂，但位置要上移两厘米。”

周悬重新消毒，找到新的注射点。

“这针推药会更疼，因为溶液偏碱性，局部刺激性强。”

许嘉音深吸一口气，没说话。

针头刺入。

周悬开始推药。

许嘉音的肩膀肌肉明显绷紧，额头上渗出细密的汗珠。

“疼就说。”

“还能忍。”

三支药全部推完。

周悬把三支空针管扔进锐器盒，盖子扣紧。

“按压十分钟，別揉。二十分钟后可能会有低热和头晕，正常反应，別自己嚇自己。”

许嘉音用棉球按著左臂的针眼，右臂已经缠上纱布。

“现在呢”

“现在你继续写论文。”

周悬走到门口。

“每四小时测一次体温，生命体徵数据写在床头那张纸上，我每六小时来看一次。”

“如果出现皮疹或者淋巴结肿大呢”

“那就加做一次淋巴细胞亚群分析，抽血送疾控。”

周悬拉开门。

“概率很低，但不排除。別想太多，想多了反而影响免疫系统。”

萧明哲跟著他走到走廊。

“老师，您刚才说丁肝合併感染，是临时判断的”