第279章 抓破的防护服？（1 / 2）

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许嘉音的声音穿过走廊，每个字都绷得很紧。

周悬推开办公室的门。

她已经站到走廊中央，手里攥著血压计。

“老师，二號床患者从半小时前开始躁动，现在意识模糊，我们约束不住。”

周悬大步往留观区走。

“什么情况”

许嘉音跟在旁边，语速飞快。

“黄疸加重，凝血功能比上午更差了。”

“刚才查房问她名字，她答非所问，突然就开始抓床栏，把约束带都挣鬆了。”

留观室的门开著。

里面传来含混的叫喊声和金属碰撞声。

赵铁柱正压著患者的肩膀，额头上青筋凸起。

“妈的，力气大！萧明哲，再来一个人！”

萧明哲衝过去帮忙按住患者的腿。

患者是个四十多岁的女人，双眼睁大，瞳孔散大。

喉咙里发出咕嚕的声音，双手在空中胡乱抓挠。

周悬走进去，声音不高，清晰可闻。

“按住四肢，別让她坐起来。”

“约束带重新固定，手腕和脚踝都要绑牢，但別勒太紧，防止缺血。”

赵铁柱喘著粗气。

“老师，这女人起码有八十公斤，我们两个都快按不住了！”

许嘉音放下血压计，上前帮忙按住患者的右臂。

患者挣扎得剧烈，身体弹起来。

嘴里突然喷出一口带著胃內容物的呕吐物。

周悬侧身躲过。

“小心！”

吐沫星子溅在他的白大褂上。

许嘉音没躲开。

呕吐物糊在她的防护面罩上，视线瞬间模糊。

她空出一只手去擦。

患者的右手挣脱了约束，指甲划过她的左臂。

衣料撕裂声响起。

塑料雨衣和里面那层手术衣被划开一道长口子。

许嘉音小臂外侧的皮肤暴露在空气中。

整个留观室安静了。

赵铁柱的呼吸声，萧明哲的惊呼，监护仪的滴鸣，全都停了那么一瞬。

许嘉音低头看著手臂上那道口子。

患者刚才挣扎时抓破了手腕上的留置针。

血液混著液体沾在她的皮肤上，伤口不深，但足够让体液直接接触。

她没动。

周悬收回目光，看向还在挣扎的患者。

“赵铁柱，继续按著。”

“萧明哲，镇静剂，地西泮十毫克静推，现在就打。”

萧明哲的手在抖。

“老师，许嘉音她……”

周悬的声音拔高。

“我说地西泮十毫克，没听见”

萧明哲转身去拿药。

赵铁柱按住患者的腿，盯著许嘉音。

“许姐，你……”

许嘉音抬起头，脸色在面罩后面有些发白。

“我没事。”

她手还按在患者肩膀上，没松。

周悬走到她旁边，看了一眼她手臂上的伤口。

液体往下淌，在雨衣的破口处积成一小滩。

“先处理患者。”

他转向患者头部。

“萧明哲，药好了没有”

萧明哲举著注射器过来。

“好了。”

周悬盯著患者的瞳孔。

“推。”

“推完观察两分钟，如果镇静效果不够，再追加五毫克，但注意呼吸频率，不能低於十二次。”

药液推进静脉。

患者的挣扎逐渐减弱，从剧烈扭动变成微弱的抽搐，最后瘫软下来。

她眼睛半闭著，喉咙里发出粗重的喘息。

周悬检查了患者的瞳孔对光反射。

“生命体徵监测频率改回每小时一次。”

“萧明哲，重新开一组保肝药，加维生素k1，三十毫克静滴。”

他转过头。

“许嘉音。”

许嘉音还保持著按压患者的姿势，手臂上的血跡已经乾涸。

“在。”

周悬的声音平稳。

“去护士站，用流动水冲洗伤口至少五分钟，然后用碘伏消毒，范围扩大到伤口周围五厘米。”

“冲洗的时候把外面这层雨衣脱了，別让污染面接触到乾净皮肤。”

许嘉音的嘴唇动了动。

“我……”

周悬打断她。

“现在就去。”

“冲洗完之后，来我办公室。”

许嘉音鬆开手，站直身体。

她低头看了一眼手臂，然后转身往门外走。

她的脚步有些僵硬，但没跑。

赵铁柱鬆开患者的腿，擦了擦额头的汗。

“老师，这……这算职业暴露吗”

周悬从口袋里拿出手套戴上，检查患者约束带的鬆紧。

“算。”

“標准的血源性病原体职业暴露。”

萧明哲拿著空注射器，声音发颤。

“那姐她……”

“hivb肝c肝那个患者查过这些吗”

周悬重新看了一眼报告。

“入院时查过b肝五项和c肝抗体。”

“结果我看过，都是阴性。”

“那hiv呢”

周悬的手停顿了一下。

“hiv没查。”

“急诊收治，家属没提过高危史，按照常规流程没做。”

赵铁柱骂了一声。

“妈的，那还是有风险！”

周悬把患者的手放回被子里。

“风险当然有。”

“但概率不高，许嘉音的伤口很浅，接触时间短。而且患者是女性，没有静脉药癮和高危性行为史。至少家属是这么说的。”

萧明哲把注射器扔进锐器盒。

“可是万一……”

周悬脱下手套，扔进黄色垃圾桶。

“没有万一。”

“现在要做的，第一，確认患者完整的感染四项结果，包括hiv，立刻抽血送检，加急。”

“第二，许嘉音按照標准流程进行暴露后预防。”

“第三，这件事到此为止，不许在科里议论。”

他走到门口，停下来。

“听清楚了，不许议论。”

“患者情绪已经不稳定了，护士们都在恐慌边缘，现在再传许嘉音的事，急诊科不用病毒来，自己就先乱了。”

赵铁柱和萧明哲对视一眼，点头。

周悬走出留观区，往护士站方向去。

护士站里，许嘉音正在水池前冲洗手臂。

她已经脱掉了外面的黄色雨衣，手术衣的左袖被剪开，露出伤口。

水流衝过皮肤，血跡和污渍被衝掉。

伤口边缘有些红肿。

她没用肥皂，就是单纯用水冲。

水流湍急，冲得她手臂皮肤发红。

周悬站在旁边看著。

许嘉音没抬头，也没说话，一遍遍地冲，从手腕到手肘，再从手肘到手腕。

五分钟到了。

周悬关掉水龙头。

水珠顺著许嘉音的手指滴进水池。

她拿起碘伏棉球，以伤口为中心画圈消毒。

她的动作標准，从內向外，没有重复触碰同一个地方。

周悬站在一旁。

“消毒范围不够。”

许嘉音的手停了。

周悬拿起一瓶碘伏，倒在她手臂上。

“我说的是五厘米。”

“现在这个范围，三厘米都不到。”

许嘉音重新开始消毒，这次范围扩大了。

她的手指发抖，碘伏瓶子在手里碰撞，发出轻响。

周悬看著她。

“紧张”

许嘉音的声音闷在口罩里。

“不紧张。”

“不紧张手抖什么”

许嘉音没有回答。

她把碘伏瓶放下，用无菌纱布覆盖伤口，以胶布固定。

她抬起头，面罩上还沾著干掉的呕吐物痕跡。

“处理好了。”

周悬转身就走。

“来我办公室。”

许嘉音跟在后面。

经过走廊时，几个护士和实习生都往这边看，眼神里带著询问。

许嘉音没看他们，眼睛盯著周悬的后背。

办公室的门关上。

周悬从抽屉里拿出一本登记簿，翻到新的一页。

他把笔递过去。

“写一下事情经过。”

“时间、地点、接触方式、伤口情况，越详细越好。”

许嘉音接过笔，坐到椅子上开始写。

字跡工整，但笔尖划过纸面时，偶尔会停顿。

周悬站在窗边看著外面。

警戒线还在。

疾控的人换了班，新来的两个人穿著防护服，靠在铁马栏杆上聊天。

许嘉音写完，把登记簿递迴去。

周悬看了一眼，点头。

“患者感染四项的结果，半小时前我已经让萧明哲送检了，加急，两小时出结果。”

“在结果出来之前，你先进行暴露后预防。”

他从柜子里拿出一个急救箱，打开，里面放著几支注射器和药剂。

“hiv暴露后预防，三联药物，越早越好，最好在两小时內。”

他拿出一支药剂。

“这个是替诺福韦，口服，每天一片，连续二十八天。”

他又拿出另一支。

“这个是恩曲他滨，也是口服，每天一片。”

第三支是注射剂。

“这个是多替拉韦，需要在暴露后儘快注射，今天打一次，之后每天口服，连续二十八天。”

许嘉音看著那些药。

“副作用呢”

周悬把药剂摆在桌上。