293 柚子导致的嗜睡（盟主Blowfly加更×2）（2 / 2）
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“现在的骗子太猖獗了。”吉翔道，“孟老师……”
“小吉，我倒要考你一下，你说患者是什么情况？”
孟庆非略有得意的问道。
刚刚患者的情况他询问完心里就有了数，一切都在掌握之中，是多年临床经验与基础知识相结合的典范。
吉翔耸了耸肩，他见孟庆非嘴角上扬，一脸戏谑，心中一动去了系统手术室。
“你要是能说出来呢……”孟庆非一下子难住，他仔细琢磨，却不知道给吉翔什么。
换别的规培生，让他们缝合小口子就感激涕零了，可吉翔都特么开始做四级手术，到哪说理去。
“孟老师。”吉翔微微一“怔”，随即微笑，“柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂。
喃香豆素类化合物可以在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。”
“！
！”
“您询问病史的时候我听到患者说他平时睡眠不好，吃艾司唑仑。喃香豆素类化合物对艾司唑仑也有强烈的作用……”
“什么？”孟庆非一怔。
前一部分他知道，但却不知道喃香豆素类化合物和艾司唑仑也有反应。
“部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。”
“！
！”孟庆非脑袋顶上又飘起了一连串的惊叹号。
柚子和艾司唑仑可以相互作用的事儿他是完全不知道。
“患者的症状很明确，就是口服了大量的柚子，导致喃香豆素类化合物摄入过多，和平时口服的药物起了反应。”
“那你诊断什么？”孟庆非追问道。
“轻症的话患者会四肢酸痛，但尿尿变色，估计已经有横纹肌溶解了。”吉翔平静说道，“孟老师您的临床诊断、处置很棒啊，一般横纹肌溶解好发于忽然大量健身的人，可是……”
孟庆非表情平静，但怔怔的看着吉翔，心生错愕。
吃柚子和降脂药有反应，可能很多人知道，但在纷繁复杂的临床上能得出正确诊断的人则并不多。
就像是解数学题，公式、定理就那么几个，知道就能解出来，那是数学天才。
可是吉翔不一样，他甚至能延伸扩展到艾司唑仑身上。
结合之前患者在候诊大厅里睡的那么香甜，侧证了吉翔说的事儿是对的。
本来想考一下吉翔，没想到竟然让吉翔给上了一课，孟庆非一边听吉翔“讲课”，一边好奇的看着这个小家伙。
真是很有意思的年轻人。
医生越老越值钱，是因为见过的多，临床经验丰富。吉翔么……是个异类。
“孟老师，您看我说得对么？”吉翔说完后问道。
孟庆非无奈笑了笑，“你自己都肯定是对的，最后这个问题多余了。”
手机响起，孟庆非接通电话。
他和患者家属沟通，先说了初步诊断并且附加了吉翔说的柚子和艾司唑仑之间相互作用的事儿。
简单解释后，孟庆非叮嘱患者家属赶紧来。
横纹肌溶解可大可小，绝对不是能轻忽的疾病。
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