第265章 医者，意也，在人思虑（1 / 2）
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张锡纯生于1860年，1933年离世，在中医理论与临床实践上均有卓越贡献，尤其注重将中医传统理论与西方医学知识相结合，形成了独特的学术思想，并在16年创办了国内第一间中医医院——立达中医院，1926年定居天津时，又创立了中西汇通医社，1933年创办国医函授学校，一生培养了不少中医人才。
在57年出版的《医学衷中参西录》中，河北省卫协主任在序言中评价，其有高尚的志向与医德，忠实于，祖国医学又能随着时代而进步。
至于他所改良的白虎汤，准确的名字叫做白虎加人参以山药代粳米汤。
名字很长，取得也很朴实，但作用却一点儿也不小。
其主要针对寒温实热侵入阳明之府的病证，该方以生石膏清热泻火为主药，配伍知母滋阴润燥，重用生山药代替粳米调和胃气，防止寒凉伤及元气。
临床表现为燥渴嗜饮凉水、脉象细数或虚数者适用，尤其对兼有气虚下陷或元气素虚者有显着疗效。
白虎汤原方出自《伤寒论》，叶澜心很熟悉。
张锡纯这么出名的人物，他的白虎加人参以山药代粳米汤，叶澜心也自然看过。
两方虽有改动，但都包含同一种药材，那就是石膏。
叶澜心看向李言，轻声问道：“方子里有石膏，古人有石膏为产后禁忌一说，而且产后三大症，以麻仁丸治便秘，小柴胡汤治郁冒，竹叶汤治风痉，并无白虎汤为治一说。你这么用，是有什么考虑？”
清代的《本草经疏》曾描述:“产后血虚发热，及脾胃虚寒作泄者，勿服。”
叶澜心自己都知道这一点，她不信李言不知道。
所以叶澜心很是费解。
在叶澜心的注视下，李言却是笑道：“哈哈，师姐，你怎么也有这种想法？”
说罢，李言直接解释道：“古之产后三症三方不能应对所有疾病的变化，患者既然已经满足了白虎证，自然就该有以甘寒退热的白虎汤施治。
我知道你的顾虑，但前人经验，有时候本就是互相冲突的，要有自己的判断才行，要说案例，清代名医徐灵胎就曾用石膏治愈西漾陆炳若夫人产后风热的先例。
现在我们结合患者的情况来说，要是在用补药，而不用甘寒退热的方剂，就会导致阳明独盛，最后阳盛阴亡。
患者虽在产后，但脉证俱表明患者体内实热，建安三神医，医圣张仲景也曾说过，观其脉证，知犯何逆，随证治之。”
叶澜心大小也是个天才，不然也不会这么年轻就被评为副主任医师。
但这是她第一次感受到了她与李言之间的差距。
学医越久，看的前人医案越多，许多时候不免受到前人的影响。
就拿现在来说，李言却能打破教条，秉承着具体问题具体分析。
李言看着叶澜心若有所思，提笔写起药方的同时。
又接着说道：“临床上治疗病人辨证是核心，用药并无绝对禁忌，禁忌只不过是经验总结，而非铁律就比如石膏虽然性寒，但对实热证来说，却是以寒清热的良药，关键在于有是证用是方，也正所谓医者，意也，在人思虑。”
叶澜心自身学问不差，貌似还有着自家的传承，她从小看过许多典籍，就连李言现在都没她这么高的阅读量，但也正是因为这一点，叶澜心被前人经验束缚，要是能不墨守成规，着重于客观辨证，将来的成就必定更优秀。
当然，这也就是叶澜心，要是换个人，比如徐远，李言并不会鼓励他这么做。
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