第202章 尿床的小女孩（2 / 2）
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李言看了一眼，舌淡红，苔白。
“白天尿频吗？”李言接着问道。
小女孩母亲回道：“白天都是正常的，但一到了晚上就不一样了，上厕所很频繁，不停地小便，睡着之后就尿床。”
说罢，小女孩母亲想了想，又补充道：“另外她大便也比较干燥，平时特别爱上火。”
小女孩母亲之前带她看过不少大夫，所以面对李言的询问回答的已是轻车熟路。
虽然没有切脉，但根据现在的症状，已经有了思路。
首先主症夜尿频多，遗尿，这主要原因是因为肾司二便，夜间阳气内敛，加之儿童肾气未充，更有话形容小儿肾常虚，所以一到夜间膀胱失约。
总的来说这孩子是肾虚不固，水火不济。
治法当以益肾固摄。
李言提笔写起了药方：
金樱子10g，生杜仲10g，生甘草10g.
川草解20g，桑螂蛸20g.
益智仁30g，生麻黄6g，桑椹15g，甜叶菊1g。
5剂，水煎服，每日三次。
方中益智仁剂量温补肾阳，固涩缩尿，桑螵蛸、金樱子，收敛固涩，桑椹滋肾阴，润肠燥，缓解温燥伤阴，甘草调和诸药，至于甜叶菊，那就是李言照顾小孩喝药困难，特意多加了一味药材配合甘草调节口感。
小女孩母亲接过药方，药她看不懂，但上面写着五剂，她却知道这代表什么意思。
“李大夫，您这就只开了五剂？”
“嗯，五剂药之后，就会有所改善，但要记住，五剂药之后找我调整用药。”
“哦哦，我知道了，您这方子是跟其他的大夫有所不同，之前我看过孩子的方子，他们开的益智仁可没有这么多的用量。”
在这一副药方中，最关键的是益智仁的用量。
在常用的固涩止遗方中，益智仁用量一般都是3到9克，相比起这一次李言直接用到了三十克，实在是微不足道。
这是因为依据李言的自身经验，益智仁用于固尿缩小便，每剂药至少要用到30克方能取效，低于此量则大多都起不到什么效果。
真如患者母亲所说的一样，之前的方子中也有过益智仁这一味药材，但用量却达不到李言所开的用量，所以这效果自然达不到所期望的。
甚至于同样的，使用益智仁治疗肾虚流涎，用量也须在30克以上，才会有所成效。
所谓中医不传之秘在于量，形容的就是这个情况，在临床中，许多大夫常遇到辨证准确，方药对症，但效却不显着的病案，很大一部分原因是其中某味药用量不足。
而李言之所以让患者母亲五剂药之后再来复诊，也是益智仁的缘故，大剂量之下李言有信心很快起到疗效，但也正因如此，大剂量下，益智仁温燥性偏强，这小女孩本就容易上火，五剂药之后便到了调整用药的时候。
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