第117章 这里不缺会说的（1 / 2）

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陈守义把最上面那份病历抽出来，往林清芩面前推了推。

“先看这份。”

林清芩接过来，刚翻到第二页，陈守义又说：“别急着往后翻。”

她手指停住。

“怎么？”

“你看病历，老想着先找最后是什么病。今天换个看法，照着人家当时接诊的顺序往下看。”

林清芩笑了一下。

“怕我偷看答案？”

“你倒是会说。”

陈守义拿起旁边的搪瓷缸，里面的茶水已经凉了。他喝了一口，皱着眉放下。

“先看着，有不明白的记下来。我过去一趟。”

话音刚落，门外便有人叫他。

“陈医生，外科那边等你呢。”

“知道了。”

陈守义走到门口，又回头看了林清芩一眼。

“拿上本子，跟我过去。”

林清芩把病历合好，拿起自己的笔记本。

“不是让我在这儿看？”

“坐在这儿能看见多少东西？走吧。”

外头走廊里人不少。

一个中年妇女扶着老人往门诊那边走，老人每迈一步都要停一下。靠墙的长凳上坐着几个候诊的人，有人把手揣进棉袄袖子里，低头打盹。

林清芩跟在陈守义身后，走到外科那边时，正赶上几个医务人员说话。

一名护士手里拿着记录本，正跟旁边的同事交代病房里的情况。

“三床昨晚有点发热，后半夜量过一次，早上已经退下来了。外科值班医生看过，说今天还得再观察。”

另一名护士接过本子，先问：“早上的体温记了吗？”

“记了，后头那一行。”

“换药呢？”

“还没换，等医生查完再说。”

旁边一名医生正在扣白大褂的扣子，听到这里，抬头问了句：“三床昨晚伤口什么情况？”

护士翻到前一页，把观察到的情况说清楚。

医生听完，点点头。

“我待会儿过去看。”

几个人说话都不快，可谁也没闲着。护士核对记录，医生翻着病历夹，另一个年轻些的医务人员抱着刚整理好的单子从门口进来，找到负责的人递过去。

林清芩站在旁边，没有插话。

她以前来县医院学习过，病历也看过，急诊接诊的过程并不陌生。

可这样站在一群正在交接工作的医务人员中间，看见的又是另一回事。

卫生所人少，许国安有什么事，喊一声就能让她和林雅琴听见。这里病房、门诊、值班室分得更清楚，谁负责哪一头，事情做到了哪里，都得交代到人。

她听见护士又问起另一个病人今天的检查安排，刚想把那个床号记下来，前头的医生已经翻出相应的记录，说检查单早上送过去了，结果出来再通知。

林清芩停了笔。

陈守义站在旁边，见她没再记，低声问：“怎么了？”

“刚才那个床号，我还没对上。”

“先听。这里不是让你把每个人的事都抄一遍。”

林清芩把本子合上一半。

“明白。”

交接到了后头，正说着一名病人昨晚的用药反应，门口忽然来了个护士，叫走了其中一名医生。

他走前把手里的病历夹交给同事，又特意指了两处。

那名同事接过去，很自然地接着处理。

事情没有因为少了一个人便停下来。

林清芩多看了两眼。

等这边说得差不多，陈守义才示意她往外走。

“刚才听明白多少？”

“病人的基本情况都能跟上。”

“我问的是交接。”

林清芩想了想。

“有几处没跟上。主要是人一多，谁负责后面的事，我还没全认清。”

陈守义点头。

“你原来在卫生所，老许在就找老许，雅琴在就找雅琴。到了这里，可不能看见谁穿白大褂就把事情交给谁。”

“刚才那名医生被叫走，手里的病历是交给接班医生的？”

“对。接下来要做什么，他得知道。护士那边也一样，记录不是写完放在那里就算了。”

林清芩点头，低头在本子上添了一行。

陈守义走了两步，回头发现她没跟上。

“又记什么？”

“把刚才没听明白的先记下来。”

“先走，回头有的是工夫。”

林清芩只好把笔帽扣上。

到了值班室，里面有个医生正在翻病历。见陈守义回来，便问起早上送到外科的一名患者。

两个人说了几句，林清芩站在一旁听着。

对方注意到她，问：“这位是？”

“红山卫生所过来学习的，小林。”

“哦。”

那医生看了她一眼，点头算是打过招呼，随后便继续问陈守义：“那病人下午还要不要复查？”

“要。上午那边怎么交代的？”

两人又谈起病人的情况。

没人特意追问林清芩的来历。

林清芩也没觉得有什么。

她把位置让开些，找了张空凳子坐下，继续翻刚才拿来的病例资料。

翻了几页，她发现这份病历记录的是一名腹痛患者。

病人刚送来时，疼痛位置并不典型。起初说肚脐周围疼，后来才逐渐偏到右下腹，伴着恶心和低热。急诊值班医生接诊后没有直接让人回家，留着观察了一段时间，又请外科医生来看。

林清芩按着页码往下读。

中间有两次查体记录。

前一次写得比较简单，后一次已经明确记下右下腹压痛的变化。再往后，是外科进一步处理的记录。

她看完那几页，又往前翻了翻。

“看出什么了？”

声音从旁边传来。

林清芩抬头。

刚才和陈守义说话的那名医生正站在桌边，手里端着茶杯。

他看了一眼病历。

“这个我记得。前些天值班时收的。”

林清芩把病历往旁边挪了些。

“病人开始的症状不算典型。”

“嗯。你说说。”

林清芩没有急着回答，又确认了一遍最初的记录。

“最开始是脐周疼痛，后来位置有变化，右下腹压痛逐渐明显。加上恶心、低热，得考虑急性阑尾炎的可能。”

医生点点头。

“那刚送来的时候呢？”

林清芩翻回第一页。

病人最初到院时，还没有后面那么明确的表现。

她想了一下。

“单凭当时的症状，还不能直接定。得继续查体，留意腹痛有没有变化，必要时请外科复查。”

“这话没错。”

医生喝了口茶，伸手指了指其中一行。

“不过你看这儿。”

林清芩顺着他指的地方看过去。

记录里写着，病人当时腹痛加重，值班医生重新检查后，才决定请外科会诊。

“要是你那天在这儿，觉得该留着观察，然后呢？”

“继续观察病情变化。”

“谁观察？”

林清芩抬头看他。

医生又问：“你跟护士交代什么？你自己下了班，后头谁来看？外科那边过来之前，病人疼得更厉害，找谁？”

林清芩没立刻答。

这些事情她当然知道需要做。

可刚才她看病历时，注意力更多放在症状变化和诊断依据上，确实没有把每一处交接都串起来。

医生见她重新低头翻记录，也没催。

“病历后头都有，慢慢看。”

他放下茶杯，朝门口喊了一声，问护士上午那份检查结果回来没有。

等人应了，他才回头补了一句：“这病人后来手术顺利，恢复得也不错。可人从急诊到外科，不是自己长了腿知道该往哪儿走。中间得有人接。”

林清芩点头。

“您说得对。”

“也别光听我说，你自己看。”