第405章 哎，老夫的少女心啊（1 / 2）
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“第一，你刚才说的，看病不自由。医院里一个大夫一天看四五十个号，平均每个病人五六分钟。
五六分钟能干什么？
问两句、把一下脉、开个方子，下一个病人就进来了。
陆大夫那种仔细问诊、反复斟酌的习惯，在医院里根本施展不开。
否则一天下来看不了几个病人，而且如此高强度的工作对人的精神消耗也很大，更不符合医院的收入理念。”
“第二，行政上的琐事。进了医院，你就是单位的人。
评职称、写论文、开会、学习、应付检查，这些事情能占掉你三分之一的时间，真正用来看病的时间反而少了。
而且医院里有科室人事博弈，谁当主任、谁评先进、谁分到好排班，这里面的人际关系，比看病本身复杂得多。”
“第三，也是最重要的一点……”李卫东顿了一下，“中医进医院，会被西化管理。”
林秀英抬起头看他。
“丫头，你知道现在医院里的中医科是怎么运作的吗？”
“不太清楚。”
“现在的环境还好，中医科在医院里还是主要的诊治科室。”
李卫东说，“但随着后面的发展，医院的核心必然是西医，是外科、内科、妇产科。
中医科在里面，在将来说白了就是个补充。
院长看中医科，只看两件事：
一是这个科室能不能挣钱，二是能不能撑门面。
中医不挣钱，就给你缩减编制、减少床位；
中医挣了钱，但凡开药方式不合规，上面又要严查。”
他换了一只手握方向盘，接着说：
“而且医院里考核中医大夫，用的是西医的标准。
看门诊量、看药品收入、看住院率。中医看病讲究慢工出细活，一个病人的慢性病，可能要调理三个月、半年才能见效。
可你一个月接诊量上不去，科室主任就会觉得你没有产出。”
“所以陆大夫不愿意进去，不是他固执。”李卫东说，“是他心里清楚，自己那套辨证施治、因人开方的路子，进了医院就彻底变味了。”
林秀英安静了一会，望着车窗外面的街景。
路边不少摊贩摆摊卖水果，已经有荔枝装在竹筐里，红壳绿叶，新鲜饱满。
“那师兄说的，中药堂迟早被取缔，是真的吗？”
“这句话，对也不对。”李卫东说。
“怎么讲？”
“说它对，是因为行业监管确实在收紧。一切事物的发展，都是从无序向有序方向推进的。
就像这鹏城，从一开始的无序混乱，到现在规章制度逐渐形成，变得有序。
所以，在未来，药监部门对药品经营的管理，也一定会越来越严格，私人药堂也需要办理专项许可证、符合所谓的经营标准、配备执业药师等，
说实话，保和堂目前很多手续并不齐全，日后一旦严查，确实会面临整改、关停的风险。但后面补上就没事了。”
“说它不对，是因为中药堂不会彻底消失。”
林秀英定定地看着他。
“丫头，你知道国内有多少人看病主要依靠中医吗？”李卫东问。
林秀英轻轻摇头。
“我没有具体统计数据，但我清楚一件事。
中国十几亿人口，县域以下的乡镇、农村大多缺医少药。
正规医院覆盖不到的偏远地区、基层街巷，老百姓看病兜底的，从来都是赤脚医生、乡村诊所、民间中药铺子。”
他放慢语速，语气沉稳：“上面一直喊‘中西医并重’的口号，不是空喊。
根本原因就是西医资源不足，医院床位紧缺、执业医师稀缺、医疗设备覆盖不全。
很多乡镇卫生院仅有两三名大夫，连阑尾炎这类基础手术都无法开展。
这种局面下，中医中药是基层医疗的重要补充，是民生兜底的关键。
监管再收紧，也不可能一刀切取缔所有民间药堂。
真全部关停，基层无数看不上病、看不起病的老百姓，该怎么办？”
林秀英思索片刻：“那陆叔说的取缔……终究还是会来的？”
“对，不会全盘取缔，但会全面规范。”李卫东点头说，“往后私人药堂想长久经营，必须持证经营、具备执业资质、符合药品管理规范。
我刚刚说的，陆大夫如果一直拒不补办手续，保和堂早晚难逃关停。
但只要补齐所有合规手续，就能合法经营、安稳存续。”
“按照师傅的性子，估计不会去跑这些繁琐手续，跑也是陆叔去。
他治病救人几十年，一直都没事，结果现在，或者后面来了个他非法行医，谁能受得了？”
“对。”李卫东说，“这和他不愿进医院是同一个道理。
他潜心行医数十年，一心只在诊病开方，觉得行政琐事繁杂无用，耽误行医本职。
可时代早就变了，行业规范化是大势所趋，不顺应规则，终究难以立足。”
车子拐进东门老街路口，街上行人骤然增多。
李卫东放缓车速，轻按喇叭，几名骑行自行车的路人纷纷避让。
“卫东哥，那你觉得师傅眼下最好的出路是什么？”
李卫东沉吟片刻，缓缓开口：
“陆大夫是前辈，从小学医行医，我是外行，不敢指点。但要说行业大势，往后中医无非是三个发展方向。”
他仔细斟酌措辞后，说：
“第一个，就是进入公立医院。入编之后呢，就安稳有保障，薪资、福利、养老、职称全部正规。
但代价是，必须遵守医院的规章制度，诊疗方式要标准化、流程化，药方、剂量、诊疗流程都要统一规范，因人而异的个体化诊疗会大幅缩减。
安稳是安稳，只是陆大夫那种随性细致、辨证灵活的行医风格，大概率难以适应，不然早就进去了。”
“第二个，继续经营私人药堂。但再也不能像从前那般随性经营。
必须补齐各类证照、取得合法执业资格、遵守药品管理规定。
保和堂只要完成合规整改，就是合法的私人中医诊所，规模虽小，却能安稳经营，陆大夫一贯的行医方式也能完整保留。”
“第三个……”他稍作停顿，将车在停车位置停下，说，“是专科化深耕。”
“什么是专科化？”林秀英问。
“就是摒弃全科诊疗，聚焦一两个擅长的病种深耕。”李卫东说，“比如陆大夫最擅长什么？”
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