第399章 林秀英出诊（2 / 2）

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比如咳了多久、痰是什么颜色、夜里会不会发烧、胃口怎么样。

女人答得慢，声音沙哑，每说几个字就要歇一口气，但林秀英也没有催促，安静地等着她把话说完。

然后她站起来，走到窗口，把窗帘拉开一条缝，让外面的光透进来一些。

她没有立刻下结论，低头想了一会儿，转头对陆文清说：

“师傅，她肺阴亏耗，兼有痰热，也是有了痼疾。她底子太虚，现在开偏凉的药的话会扛不住，只能先清再补。”

陆文清点点头，说对了。

随后他取出银针包，抽出一根一寸半的针，在酒精棉上擦过，捻进女人的肺俞穴。

然后是膻中、中府、丰隆，一针一针走得很稳，没有迟疑。

“看出我这下针的地方了吗？”陆文清问，“目的是什么？”

林秀英知道陆文清是在考究她对穴位的理解，目光从那几根银针上依次扫过去，像是在心里把针走过的路径重新走了一遍。

她没有急着开口，先看了一眼妇人的脸色，又看了看她扎针之后呼吸的变化。

“肺俞在背，是肺气转输之所，针刺肺俞能补肺气、宣肺降逆。

肺气不足的时候，咳喘会加重，尤其是她这种久咳耗气的，先把肺俞稳住，等于把根基稳住。”

她的手指又虚点了一下女人膻中的位置所在，继续说：“膻中是气会，能宽胸理气，她胸闷得厉害，呼吸短促，不先开膻中，后面的药效也上不去。”

陆文清没有点头，也没有摇头，只是“嗯”了一声，示意她继续往下说。

林秀英又看向中府和丰隆那两个穴位：

“中府是肺之募穴，能宣肺化痰，跟肺俞一前一后，一补一宣。

丰隆是化痰要穴，她舌苔黄腻，痰浊壅肺，不清掉这一层，光补肺气也补不进去。”

她把目光收回来，看着陆文清的眼睛：

“先清再补，清的是痰热，补的是肺阴。所以她这痼疾，怕的不是久，是虚实夹杂、标本不分。

虚实夹杂也分轻重缓急，她现在痰热壅肺是急，肺阴亏耗是本，所以先清后补，不是攻伐，是清化。

清到痰热退了大半，再用养阴润肺的药跟进，这样不会伤到本就不多的正气。”

陆文清听完，没有接话。

他把那根一寸半的针从丰隆穴上轻轻捻转了一下，没有拔出来，只是调整了一下角度，然后才开口：

“你刚才进来的时候，看见她的舌苔了，第一眼觉得是什么？”

“腻而微黄，舌尖偏红。”林秀英说，“典型的痰热蕴肺，但她的脉象偏细数，细是阴虚，数是热象。

阴虚为本，痰热为标。如果我只看到舌苔就开清肺化痰的药，她吃不过三副就会更虚。”

这一次他终于点了一下头，脸上的笑容多了几分，表示认可。

他没有再追问，等了一刻钟后，把针从丰隆穴上取下来，用酒精棉擦了擦，放回针包里，又把膻中和中府的针依次取下。

两个少年站在一旁，安静地看着这一切。

大的那个眼睛一直没离开过床上的姆妈，但呼吸比方才轻了一些，像是心里头那块悬着的石头落了地。

林秀英收拾好银针，把医药箱的盖子合上，扣好卡扣，站起来，又看了一眼床上那个女人。

她的呼吸比方才平稳了些许，嘴唇的颜色还是淡白，但眉间的皱纹松了一些。

“你开个方子。”陆文清说。

林秀英点点头，从药箱子里取出纸笔，写出第一味药：桑白皮。

“桑白皮清肺热，泻肺平喘。”她边写边说，“她的痰浊壅在肺里，不清掉这一层，后面的东西进不去。但桑白皮偏寒，用量不能大，我给八克。”

陆文清坐在旁边的藤椅上，没有接话。

第二味：川贝母。

“川贝润肺化痰，不像浙贝那么苦寒。她的痰是燥痰，黏稠，咳不出来，川贝能润能化，给六克。”

第三味：桔梗。

“桔梗载药上行，引药入肺，还能开提肺气。她的胸闷喘促，气机郁在肺里出不来，桔梗是开门的，也给六克。”

第四味：前胡。

“前胡降气化痰，跟桔梗一升一降，把壅在肺里的痰气顺下去。这味药不能少，少了气不顺。”

她写完这几味，笔停了一下，拇指在笔杆上轻轻摩挲了一瞬，像是在犹豫什么，然后才继续往下写。

沙参、麦冬、百合。三味养阴药，各给十二克。

“她现在阴虚，但先不能大补。阴药滋腻，补得太早反而会把痰热留住。所以这三味我给得轻，先润着，慢慢来，不着急。”

后续又加了甘草等四味药，写完后，便递给陆文清。

陆文清接过，看了一眼处方笺。发现方子本来有一味紫菀，但被她划掉了。

“你再看看。”他看完后，把处方笺的边角转过来，让她自己再读一遍。

林秀英低头看了一遍，想了想，也不知哪里有问题。

见林秀英还想不通，陆文清笑了笑，没有绕弯子：

“生甘草换成炙甘草。她脾胃太弱了，生甘草清解有余，补益不足。

她这种底子，经不起一点耗散。换成炙甘草，哪怕只是一点甘温的底子，也能托住中气。”

林秀英顿了一下。

她低头看了看处方笺上“甘草”两个字。

她在心里把“清解”和“补益”这两条路重新走了一遍。

生甘草确实偏于清热解毒，用于痰热壅肺是对的，但眼前这个女人的情况，清热只是手段，保住脾胃才是根本。

痰热清了，脾胃却垮了，后面再补肺阴也补不进去。

这下她就想明白了，认真地点点头：“谢谢师傅。”

她拿起笔，把“甘草”两个字划掉，在旁边重新写了“炙甘草”三个字，然后又在

陆文清看见她改了，问：“紫菀为什么去掉？”

林秀英解释说：“紫菀温润化痰，对久咳虚咳很好。但她现在痰热还在，紫菀偏温，加上去反而助热。先清完再说，清完了再补，补完了再用紫菀收尾。”

陆文清笑着点点头，不再问。

林秀英把处方笺从头到尾看了一遍，确认没有遗漏。她合上笔帽，把方子递给旁边那个大的少年。

“等会跟我们回去抓药，六副就行，先把这六剂药吃了，三天后我来复诊，我也能根据情况酌情调整方子配伍。

还有，煎的时候水不要多，没过药面两指就行。大火烧开之后转文火，熬到剩一碗水，关火。早晚各一次，一副药一次，饭后服用。”

少年接过处方笺，双手捏着纸边，小心翼翼地折了两折，放进口袋里。

林秀英站起来，把医药箱的拉链拉好，背上肩：

“如果她这两天觉得口干得厉害，光喝水没用，记得熬粥的时候加一小把百合和淮山，百合润肺、淮山健脾，比单喝白粥强。”

“记住了。”少年点了点头，又低头看了一眼床上的姆妈，然后用力点了点头：“谢谢大夫。多少钱？”

“抓药的时候给就行。”林秀英说。

她又看了一眼床上的女人，背起医药箱：

“这几天别下床，吃流食就行。”

女人点了点头，嘴唇动了动，像是在说“谢谢”，声音没出来，但林秀英看懂了。

她背起医药箱，跟着陆文清朝门口走，那两个少年跟上来送她下楼。

但陈小文让弟弟在家里看着姆妈，自己跟着陆文清和林秀英去保和堂。

路上，陆文清说：“方子抄一份留着，后头复诊的时候好用。”

“明白。”林秀英点头。