第56章变异阑尾与主刀对赌（1 / 2）
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“秦主任，这延误诊断导致阑尾穿孔的二级医疗事故责任，你背得起吗？”
硬邦邦的质问在病房里砸出闷响。
刘明手里捏着的塑料圆珠笔“咔哒”响了一声。他翻开病历夹，把几张单子粗暴地抽出来，拍在床头柜的铁皮桌面上。
“林大夫，饭可以乱吃，话不能乱讲。”
刘明指着那张黑白胶片。
“这是昨天晚上急诊平扫的腹部CT，消化内科的副主任今天早上亲自看过的片子。回盲部干干净净，周围脂肪间隙清晰，连一点肿大的迹象都没有。你凭什么这是阑尾炎？就凭你长了双透视眼？”
病房门口围观的几个规培生低声笑了起来。
林渊连眼皮都没往那张胶片上抬。
急诊平扫CT对于早期或者位置隐蔽的炎症，漏诊率原本就高。这帮人拿着一张过了十二时的过时平扫片子当免死金牌，根本就是刻舟求剑。
秦副主任把手背在身后，往前走了两步，挡在刘明身前。
他从白大褂口袋里掏出听诊器，又嫌碍事塞了回去，直接伸手按在老张的右下腹麦氏点上。
重重按压。
迅速松手。
老张只是皱着眉头哼哼了两声，没有任何触电般的弹跳反应，腹部肌肉也没有绷紧。
秦副主任把手在白大褂的下摆上蹭了两下，转头盯着林渊，脸上的横肉微微扯动。
“反跳痛阴性，腹肌柔软无抵抗。”
秦副主任的声音不大，却透着一股要把人钉死的压迫感。
“急诊科现在看病，不靠查体，全靠猜了？曾副院长破格提拔你，就是为了让你跑到普外科的病房里来撒野的？现在，立刻向刘医生道歉，然后滚回你的红区去。”
站在后排的赵敏急得额头上冒出一层细汗。她上前一步，伸手死死拽住林渊的袖口，拼命往后拉。
“秦主任，林渊他刚来没几天，不懂规矩，您别跟他一般见识......”
赵敏一边赔笑，一边压低声音在林渊耳边咬牙切齿。
“你疯了!那CT单上白纸黑字写着没问题，你拿什么跟秦大炮杠？赶紧低头认个错，不然王主任都保不住你!”
林渊手腕一翻，挣脱了赵敏的手。
他心底盘算得很清楚。这种时候退一步，之前的威信就全毁了。普外科这帮人正愁找不到由头打压急诊科，这送上门的经验包，没道理不吃。
“规矩是死人定的，病是活人长的。”
林渊走到床尾，一把掀开盖在老张腿上的被子。
“老张，右腿借我用用。忍着点疼。”
没等任何人反应过来。
林渊一手按住老张的右膝盖，另一只手托住脚踝。他手臂肌肉瞬间发力，把老张的右腿猛地往后一抬，做了一个极度标准的腰大肌过度伸展。
“嗷——!”
老张整个人像一只被扔进开水锅里的虾米，猛地从床上弹了起来。
他双手死死捂住右侧腰窝往下一点的位置，冷汗顺着鼻沟直往下淌，把灰白色的病号服领口瞬间浸透。
“疼!疼死我了!大夫你快松手!”
老张在床上剧烈扭动，连带着心电监护仪的导线都被扯得乱晃，警报声尖锐地响了起来。
林渊放下腿，顺势把老张的膝盖弯曲，向内侧用力旋转。
这是闭孔内肌试验。
老张再次爆发出杀猪般的惨叫，指甲在床单上抠出几道深深的褶皱。
林渊慢条斯理地松开手，从床头抽出一张纸巾，擦了擦手指关节。
他转过身，视线直接越过刘明，对准了面沉如水的秦副主任。
“患者属于罕见的盲肠后位变异阑尾。因为位置太靠后，被充气的盲肠完全挡住。你在前腹按到死，他也感觉不到痛。”
林渊把用过的纸团扔进医疗废物桶。
“但炎症已经穿透阑尾浆膜层，直接刺激到了后腹的腰大肌和闭孔内肌。所以这两个特殊试验，才会诱发如此剧烈的阳性体征。秦主任，普外科的查房，连这种基础的变异解剖体征都要靠急诊科来教吗？”
病房里只剩下监护仪滴滴的报警声。
刘明张着嘴，手里那张CT胶片慢慢滑，掉在地上发出一声轻响。
几个规培生赶紧低下头，手里的圆珠笔在笔记本上乱划，根本不敢看秦副主任的脸。
秦副主任脸上的血色一点点褪干净。
他干了二十多年普外，当然知道这两个特殊试验意味着什么。只是这种变异体征在临床上极度少见，常规查房根本不会去特意做这种费时费力的动作。
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