第270章红区三十秒（1 / 2）
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急诊红区抢救室的自动感应门向两侧滑开。
心电监护仪尖锐的警报声和呼吸机有节奏的送气声混合在一起，空气中弥漫着消毒水与干涸血液混合的铁锈味。
一号抢救床边，吴凡穿着沾着大片碘伏的蓝色洗手衣，手里紧紧捏着便携式超声探头，额头上全是细密的冷汗。
病床上躺着一名四十多岁的货车司机，右侧肋骨明显多处塌陷，皮肤表面呈现大片青紫。
“血压还在往下掉！收缩压七十，舒张压四十五！”
旁边的年轻规培医声音发颤地报着数据：
“多普勒超声显示右下腹大片无回声区，但肠道胀气太严重了！探头根本照不清下腔静脉和肝肾隐窝的边界！吴哥，这针扎不扎啊？扎错了直接进门静脉就完蛋了！”
吴凡握着穿刺针的手指关节紧扣，下颌线绷紧。
超声屏幕上一片雪花般的干扰伪影，肠管内的气体把声波反射得一团乱麻。
没有精准超声引导，在腹内压极高的状态下盲目下针，稍有偏差就是医疗事故。
“手往上移两公分，避开腹浅静脉。”
一道冷冽平稳的声音突然在吴凡身后响起。
吴凡猛地回头，看到已经换上白大褂的林渊正站在床头。
“林渊！你可算来了！”
吴凡像是抓住了救命稻草，连忙让出主操作位。
“病人被钢筋撞击右肋，严重的闭合性肝脏挫裂伤合并肠麻痹！超声探头彻底瞎了，气体遮挡率超过百分之七十！你昨天在北京到底是怎么三十秒盲穿定点的？这种满肚子胀气的你怎么搞？”
林渊没有废话，直接戴上无菌橡胶手套，左手平平按在伤员右侧腹上。
指尖在皮肤表面轻微滑动。
肌肉的被动抵抗、皮下组织的微水肿，以及深层腹肌肉的肌卫反应，在林渊掌心下清晰反馈。
“超声是机器，眼睛会被假象欺骗，但力学传递骗不了人。”
林渊的声音平缓得没有起伏，右手食指与中指在伤员肋弓下缘三横指处用力扣击。
“听声音。右侧锁骨中线叩诊浊音上移，明横膈被推高。患者腹直肌痉挛最剧烈的点，不是撞击点，而是积血最低洼处刺激层腹膜引发的防御中枢。”
林渊从处置车上抽出一支二十毫升注射器，换上九号穿刺长针。
甚至没有重新涂抹耦合剂。
“看着我的下针角度。”
林渊右手持针，针尖对准麦氏点与脐连线的外三分之一交界处，针体与腹呈三十度夹角。
“进针三十秒内完成。第一层突破空感在一点五厘米，这是腹横筋膜；第二层空感在二点二厘米，进入腹膜外间隙。手感变软的瞬间，停止推进。”
话音下的刹那，金属针头刺穿皮肉，发出一声极其微弱的啵声。
林渊左手稳固针栓，右手拇指猛地后撤抽吸。
暗红色的不凝血液瞬间汹涌地倒灌进针管，顷刻间将刻度线冲到了顶端。
分毫不差！
“回抽见血，留置套管针，接负压吸引！”
林渊将注射器递给旁边的规培医，脱下手套甩进黄色污物桶。
从伸手触诊到抽出积血，整个过程刚好三十秒。
抢救室里几名护士屏住了呼吸，看着那管暗红色的血液，半天没回过神来。
吴凡喉结上下滑动了一下，抹了一把脑门上的冷汗，心悦诚服地叹了一口气：
“我服了。林渊，我是真服了。以前总觉得你是仗着年轻手快，现在看这解剖手感，省人医那几个老专家被你压一头真是一点都不冤。”
吴凡把手套扯下来，主动凑上前：
“今天这班你别顶了，王主任特批你调休两天。赶明儿你得抽个空，在科里给我们讲讲这套胸腹联合损伤的盲穿力学定位。我亲自给你买一周的咖啡！”
林渊笑了一下：
“没问题，回头整理个PPT发科里群里。”
走出急诊红区，值班室门口的拐角处，赵敏正倚着墙等在那里。
赵敏见林渊走过来，朝两边看了一眼，压低声音把他拉到了消防通道的楼梯间。
“林渊，彭照那边有动作了。”
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