第260章两毫米系膜吻合（1 / 2）
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刀锋在第七肋间与腹中线的交汇点稳稳压下。
没有分段切口的试探，没有先开胸再开腹的层级过渡。
弧形大圆刀顺着肋骨走形拉出一条长达三十五厘米的巨大弧线，皮下脂肪与肌层被切开，露出紧绷的胸腹。
林渊反手将手术刀丢入器械盘，金属撞击声在大厅高保真音响里炸开。
观摩大厅的长椅上，陈昊手指扣在硬木扶手的边缘，指甲陷进木纹里。
“他疯了？”
“胸腹联合大切口，一个人主刀，连个拉钩的助手都没有，腹腔高压一旦释放，胸腔负压跟着完蛋，两头大失血谁来堵？”
陈昊喉咙发紧，呼吸压在嗓子眼里吐不出来。
如果是他站在那个位置，光是游离膈神经、避开胸廓内动脉的细分支，就得耗费整整半时。
大屏幕上的高清俯瞰画面没有给任何人喘息的时间。
开胸器撑开肋骨的咔哒声连成一片。
视野豁然敞开。
暗红色的积血混着未凝固的血块从腹腔喷涌出来，迅速淹没下腹部。
视野最深处，左下肺叶被那柄贯穿利刃豁开一道四厘米的深坑，每一次机械通气，都伴随着粉红色泡沫的外溢。
膈肌正中央撕裂了两厘米，腹腔肠管正顶着负压往胸腔里钻。
失血速度每秒三十五毫升。
监护仪上的心率跳到了一百六十次每分。
高台上，韩志国两只手撑着讲台木框，上身前倾，眼睛盯着屏幕上的创面。
身旁的孙顾北摘下了金丝眼镜，用衣角擦了擦镜片重新架在鼻梁上，手指在操作台上悬空停住。
“肺下叶动静脉分支破损，膈肌嵌顿，腹腔积血深不见底。”
“按照常规急救路径，得先阻断肺门，再做胸腔填塞，然后翻身转战腹腔。”
孙顾北低声了一句，声音很轻。
韩志国没应声，花白的短发在顶灯下泛着硬光。
手术室内，林渊右手持持针器，左手无齿镊翻起受损的肺实质边缘。
“三号滑线。”
林渊自言自语，声音平稳得听不出起伏。
他根本没有去碰肺门阻断带。
在肺门上阻断钳固然安全，但缺血十分钟就会造成不可逆的肺水肿，在没有副手协助的情况下，解除阻断就是二次灾难。
穿刺针带着黑色的缝线扎入肺泡深层。
进针、穿透、出针、打结。
八秒。
第二针水平褥式缝合紧随其后，将裂开的肺组织边缘严密对合。
十一秒。
第三针锁边，打下双重外科结。
整整三针，左下肺创口的泡沫血彻底被压制住，膨胀良好的肺叶重新贴合在胸内侧。
耗时二十七秒。
观摩大厅的五十多个人没人敢吭声。
还没等众人看清打结的手指轨迹，林渊右手器械一甩，四号微乔线已经换上。
左手镊子勾起膈肌两端的撕裂缘，右手的圆针直接穿透腱膜中心。
进针点距边缘整整齐齐的三毫米，间距四毫米。
四针间断缝合，把两厘米的贯穿孔拉成一条笔直的白线，膈神经分支完好无损地避让在外侧。
肺修补，三针。
膈肌闭合，四针。
从破胸到隔绝胸腹腔隐患，总用时一分十四秒。
“卧槽……”
坐在前排的周然两手抱着后脑勺，嘴巴半张着合不拢。
“换成是我，第一针扎进肺叶的时候，针头大概率得戳破肺动脉。”
陈昊在旁边死死盯着屏幕，喉结上下滑动，一句话也不出来。
胸腔的大出血被掐灭了，但危机才露出一角。
腹腔内的吸引器发出呼噜呼噜的声响，鲜红的液体被抽离，暴露在大视野里的，是下移的胃部与苍白的肠管。
“先找肝脏！”
观摩席上，一名来自军区总院的副高忍不住站起身，指着大屏幕喊出声：
“利刃是从左上往右下刺入的，刀尖的贯穿力道最容易扫碎肝左叶，必须先探查肝十二指肠韧带进行第一肝门阻断！”
这是所有创伤外科医生的标准肌肉记忆。
大出血探查，首当其冲必是实质性大脏器之王——肝脏。
然而手术台前，林渊的手根本没有往右上腹伸。
他的左手越过胃网膜，五指成抓手状，直接掏进了左季肋区的最深处。
那是脾脏的位置。
“他摸肝脏？不对，那是脾脏！”
“贯穿伤的轨迹明明偏向中线，脾门根本不在创道上，他在浪费时间！”
台上的专家组里有人低声惊呼。
在所有人的视野盲区里，林渊的左手中指在脾脏外侧缘轻轻一挑，整个深红色的器官被他在两秒之内翻转了一百八十度。
高清内镜的强光顺着他的手指缝隙照进去。
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