第216章破纪录的镜片（1 / 2）
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无菌无齿镊递到了眼前。
金属镊尖在灯光下泛着灰白的哑光，王主治的手悬在半空，五根手指绷得发僵。
林渊看了一眼那把镊子，没接。
“急诊小手术室，局麻。”
林渊转过身，对站在门口的小张吩咐道：
“备包，眼科小切开包，再拿一支百分之二的利多卡因，配一毫升无菌生理盐水稀释。缝线要6-0的可吸收线。”
小张愣了半秒，转头看了看王主治，又看了看林渊，脚底下没敢动。
急诊科越过专科直接开台做眼部深层异物取出，这在规矩森严的三甲医院里几乎算得上越界。
王主治脸上的肌肉扯动了一下，手里的镊子慢慢收了回去。
“林医生，上睑结膜深部血管网很密，
王主治压着嗓子，声音里透着股沉重的防备：
“二十八年的包裹，肉芽组织早就跟肌纤维长成一体了。你在没有显微镜的急诊小手术室动刀，万一失手挂到腱膜，术后眼睑下垂可就是一辈子的事。这种病例，按流程必须排期进眼科专科手术室，上高倍显微镜慢慢剥。”
女患者坐在诊察椅上，听得两只手死死抓着衣摆，身子直打哆嗦。
“大夫，我这眼睛……到底能不能治啊？”
女人的丈夫也在一旁直跺脚，满头是汗：
“要不咱办住院吧？王大夫是眼科专家，听专家的稳妥！”
林渊没有理会男人的慌乱，目光落在女患者那只肿得发亮的眼皮上。
“办住院，走核磁，排期至少等三天。”
林渊的声音平缓，每个字都咬得极准：
“假膜急性水肿期只有四十八小时。现在软组织张力已经到了极限，再等三天，水肿压迫角膜上皮造成溃疡，就算把异物掏出来，视力也得降两档。现在取，十分钟解决问题。”
女患者听到“视力下降”，身子猛地一震。
她抬头看着林渊那双没有半点波动的眼睛，又看了看旁边面色犹疑的王主治，牙关一咬：
“林大夫，我信你！就在这儿做！”
王主治张了张嘴，原本想搬出科室规章压一压，可话到嘴边，硬生生咽了回去。
二十八年前的病史是林渊一口道破的。
连具体受创的机制都推演得丝毫不差，这时候强行拦着，一旦真出了角膜穿孔的岔子，责任全得扣在他这个会诊医生头上。
王主治心里盘算得飞快：自己跟着进手术室当个第一助手，万一林渊切偏了或者扯断了肌腱，他立刻叫停，让眼科主任下来擦屁股，好歹能落个临危处置的功劳；要是真弄成了，这百年难遇的奇特病例，第一手数据自己也能分上一杯羹。
“行，我给你当一助。”
王主治吐出一口闷气，转身去洗手池：
“但丑话说在前头，要是切开后发现粘连过重，必须立刻止血缝合，转去我们科病房。”
“准备吧。”
林渊只回了三个字。
五分钟后，急诊小手术室。
聚光灯的光柱精准打在女患者的左眼眶周。
无菌洞巾铺盖妥当，整张脸只露出一只肿胀泛红的左眼。
空气里弥漫着碘伏和安尔碘特有的药水味。
林渊站在主刀位，右手捏着一支装有稀释利多卡因的极细皮试针管。
针尖刺破穹窿部结膜的一刹那，女患者的眼球下意识想要往上翻。
“往下看，盯紧你自己的脚背。”
林渊左手食指压在眶缘骨壁上，指力沉稳如石，将眼球的震荡生生压制在微米级别。
推药，结膜下迅速鼓起一个指甲盖大小的透明水泡，水肿组织被局部浸润液推挤开来，露出了下方一道暗青色的硬质轮廓。
小张站在器械台旁，双手捧着一把十五号眼科小尖刀，大气都不敢喘。
王主治站在林渊身侧，手里拿着微型吸引器和双极电凝镊，脖颈前倾，整个人恨不得把眼珠子贴在创口上。
他在眼科干了快十年，见过的眼眶手术不计其数，但在这种只有无影灯、没有手术显微镜的简陋条件下切穹窿深部，简直是在高压线上走钢丝。
“尖刀。”
林渊伸出右手。
小张迅速将刀柄拍进他掌心。
林渊的手指极稳，掌骨与小臂连成一条直线，刀尖在触及隆起结膜最高点的瞬间，手腕轻轻一沉，向外侧平顺滑动。
嗤的一声细响。
一道长仅八毫米的微创切口在黏膜表面裂开，切口边缘整齐得没有一丝多余的毛刺，甚至连下方的毛细血管网都被巧妙地避让过去，仅渗出两滴极小的血珠。
王主治眼皮猛跳了一下。
这一刀的深度拿捏得邪门到了极点，刚好切透变薄的假膜外层，却没有伤到深层任何一根腱膜纤维。
“微型剥离钳。”
林渊换下尖刀，两只纤细的金属镊尖探入切口内。
动作快得让人眼花缭乱。
金属尖端在粘连成团的纤维假膜间穿梭跳跃，挑、拨、钝性分离、切断微小纤维束。
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