第205章脾动脉死局与我来缝（2 / 2）
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“七点二十一分夹上的，现在......现在已经十四分钟了!”
十四分钟!
林渊眼角肌肉跳了一下。
脾动脉根部一旦连同周围组织被暴力钳夹超过二十分钟，不仅血管内膜会发生广泛坏死脱落，导致术后血栓闭塞，更致命的是，脾动脉发出的胰背动脉、胰大动脉全部被截断，整个胰腺体尾部将在二十分钟后进入不可逆的缺血性自溶坏死!
急性重症坏死性胰腺炎一旦在术后爆发，死亡率高达百分之八十以上，神仙也救不回来。
“安全时限只剩最后六分钟。”
林渊伸出戴着无菌手套的右手，直接探入温热滑腻的腹腔深处，指尖顺着秦易的止血钳杆一路往下摸。
温热的血液不断漫过指缝，林渊的食指指腹精准触碰到了胰腺上缘那道深邃的沟槽。
“林医生，不能缝了，根本没有下针角度!”
秦易见林渊手伸进去，急忙开口，试图挽回一点主刀的判断尊严。
“趁现在还有六分钟，直接用双七号丝线把脾动脉根部彻底结扎死!只要把血止住，保住命要紧，至于胰腺尾部的血供，只能赌一把侧支循环代偿了!”
这番话听起来合乎抢救逻辑，实则是秦易在给自己找台阶下。
结扎是最省事的办法，人只要不下台死在手术室里，就不算他秦易的当场事故，至于术后三天病人因为胰腺坏死死在ICU，那叫术后严重并发症，责任能推掉大半!
“赌代偿?”
林渊冷笑一声，手指从腹腔里抽出来，带起一串血珠子。
“刚才切脾的时候，胃短血管和脾结肠韧带的侧支已经被你全断干净了，现在结扎脾动脉根部，胰腺体尾部百分之百坏死，病人活不过后天早上。”
秦易被林渊当面戳穿了底裤，整张脸瞬间由红转白，握着止血钳的手背青筋暴起，整条小臂都在无声地抽动。
“那你说怎么办?!裂口紧贴着胰腺被膜，底下就是主胰管，盲缝一旦扎穿胰管，胰液漏出来把缝线和血管全腐蚀烂，今天晚上就得大出血死在病房!”
秦易几乎是吼出来的，唾沫星子把口罩内侧都喷湿了。
“那是你的问题，我的针不会扎穿胰管。”
林渊往前迈了半步，肩膀直接撞开秦易的胳膊，卡进了主刀的核心身位。
“必须保留脾动脉主干，做改良间断褥式外翻缝合，把受损的内膜彻底翻出管腔，保住胰背动脉开口。”
“你疯了!只剩五分半钟了，在三指宽的血坑里做血管内膜外翻褥式缝合?你当这是在浅表缝皮肤吗?!”
秦易眼珠子都红了，死死攥着止血钳不肯撒手。
一旦他松手让出主刀位，而林渊今天把这台他判了死刑的血管给缝活了，那他秦易以后在市一院普外科就彻底沦为笑柄，永远被一个急诊科的小辈踩在脚底下!
可要是林渊缝砸了，人死在台上，他秦易作为本台手术的第一负责人，照样要背大锅!
“80/45!血压还在掉!室早出现了!”
麻醉师抓起一支去甲肾上腺素往中心静脉通道里猛推，扯着破音的嗓子大喊。
“秦主任!别争了!再不处理，心率就要往下掉了!”
手术室里所有人的目光，齐刷刷砸在秦易那只紧握止血钳的右手上。
时间一秒一秒流逝，电子挂钟上的红色秒针跳到了第十五分钟。
林渊转过头，隔着护目镜盯住秦易的眼睛。
“止血钳时间不够了，我来缝。”
林渊没有跟秦易讲半句医务科的规矩，直接抬起右手，掌心向上，朝着器械台冷喝：
“显微持针器，6-0带针Prolene无损伤血管缝线，精细直角钳!沈小柠，上台接吸引器!”
“是!”
沈小柠早就在一旁候着了，应声跨上二助的位置，一把从吓傻的原一助手里抢过金属吸引器头，稳稳插进腹腔深处。
器械护士被林渊这股命令式的气场摄住，下意识抓起台面上的显微持针器，咔哒一声扣在了林渊掌心里。
秦易看着林渊手里那把细长的持针器，又看了一眼监护仪上已经跌破80的收缩压。
再耗下去，病人当场死在台上，医务科何中风明天就会带着尸检报告把他的副主任职称扒掉!
秦易胸口剧烈起伏了三下，咬紧牙关，手指一根接一根松开了止血钳的指环，脚下发软地往后退了半步，彻底让出了主刀的位置。
“我帮你拉钩。”
秦易从牙缝里挤出这五个字，双手握住深部S形拉钩，整个人像是被抽走了半截脊梁骨。
急诊科的规培医，在三号中心手术室，当着全套普外班底的面，硬生生接管了普外副主任的手术刀!
器械护士和巡回护士连呼吸都屏住了，整个手术室里只剩下吸引器抽吸血液的嘶嘶声，还有监护仪催命般的滴答声。
林渊站在主刀位上，双手稳如磐石。
腹腔深处的解剖结构远比想象中还要恶劣，脾动脉根部的破口完全缩在了胰腺上缘的脂肪囊里，周围全是暗红色的渗血，肉眼看过去就是一团模糊的血肉，根本分不清哪是血管壁、哪是胰腺包膜。
稍有半点偏差，针尖只要往深处多走一毫米，就会直接刺穿底下的主胰管，或者撕裂伴行的脾静脉，引发无法挽回的灾难。
林渊握紧显微持针器，低头凝视着那片深不见底的血坑。
视网膜深处，一点幽蓝色的光芒骤然亮起。
【真实之眼，开启!】
原本被血水糊住、杂乱无章的深部视野，在林渊的脑海中瞬间褪去了所有的干扰色，血管壁的破损边缘、内膜撕裂的夹层走向、甚至是藏在脂肪下零点几毫米的胰腺微血管分支，全都在视野里化作了纤毫毕现的立体网格!
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