第187章强制休息（1 / 2）
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病房里的空气瞬间降至冰点。
监护仪单调的滴答声在此刻听起来就像是定时的炸药引信。
护士小刘的后背猛地拔直了。刚才还因为困倦而有些松垮的站姿，瞬间变成了极度恐惧的防备状态。
“二次大出血......”小刘咽了一口唾沫，声音里带着明显的哭腔，“林医生，静脉曲张是不是又破了？血库老刘下半夜去拉血了，咱们科现在的备用血浆只剩两袋了!”
在凌晨三点这个生理学上的至暗时刻爆发大出血，存活率几乎为零。
旁边椅子上打盹的王辉被惊醒，他连滚带爬地冲过来，看到那个装满暗褐色液体的注射器，整个人像一截木头一样僵在原地。
林渊没有接小刘的话。
他没有下达输血指令，也没有去拿备在床头柜里的三腔二囊管。
他伸手，从小刘手里接过那个沉甸甸的注射器。
动作异常平稳。
林渊举起注射器，把它凑到病床上方那盏瓦数极高的无影灯下。
苍白刺眼的灯光穿透透明的塑料管壁，打在那些暗褐色的液体上。
林渊的眼睛微微眯起，瞳孔在强光下迅速调整焦距。
他的大脑开始高速运转，95点的理论数据疯狂拆解着眼前的视觉信息。
他在看透光度。
如果是新鲜的活动性出血，血液在接触胃酸的短时间内，会呈现出暗红色，并且会伴随有絮状的凝血块。那种液体的透光度极差。
但他手里这管东西，颜色深如咖啡渣，没有明显的血凝块，甚至在强光边缘，液体边缘呈现出一种诡异的清透感。
林渊腾出左手，捏住注射器的活塞，轻轻转动了两下。
液体在管腔内晃动。
粘稠度也不对。新鲜血液会挂壁，这管液体却顺滑地流了下去。
“不是新鲜活动性出血。”
林渊把注射器放在不锈钢托盘里，长长地吐出一口浊气。
这句轻描淡写的话，像一把重锤砸碎了病房里凝固的冰层。
小刘半张着嘴，愣了几秒钟才反应过来。
“不......不是出血？那这些咖啡色的东西是哪来的？”
“是胃壁收缩挤压出来的陈旧性积血残留。”
林渊转身看向监护仪，指着上面稳如磐石的血压和心率曲线。
“看数据。如果食管静脉发生了二次破裂，他的心率会在一分钟内飙升到一百二十次以上，收缩压会直接掉进休克区间。但他现在的心率是七十八，血压九十五。”
林渊的声音在寂静的夜里显得格外清晰。
“他发病前吞下去的那些血液，在胃酸的长时间作用下，血红蛋白被氧化成了正铁血红素，所以呈现出这种咖啡色。刚才特利加压素不仅收缩了血管，也刺激了胃肠道平滑肌的收缩，把这些躲在胃底皱褶里的残渣给挤出来了。”
林渊转过头，看着瘫软在床边的王辉。
“你爸没爆管。去旁边坐着。”
王辉捂着脸，顺着床沿慢慢滑坐在地上，喉咙里发出压抑的呜咽声。
小刘擦了一把额头上的冷汗，感觉自己像是刚从水里捞出来一样。她看着林渊那张连一丝慌乱都没有的脸，心里突然生出一种极大的安全感。
在这个比自己大不了几岁的规培生面前，仿佛再恐怖的并发症，都只是一道可以被拆解算计的数学题。
危机解除。
林渊把那根备用的三腔二囊管重新塞回了抽屉的最深处。
时间继续艰难地向前爬行。
清晨五点。
窗外的夜色开始褪去，江城的轮廓在灰蒙蒙的雾气中若隐若现。
胃管再次抽吸。
这一次，抽出来的液体终于变成了清亮的淡黄色胃液。
残渣排空了。
但林渊的神经并没有放松。
监护仪上，患者的收缩压出现了微不可察的下滑，从九十五掉到了八十九。
这是长时间禁食和特利加压素持续消耗带来的血容量不足。
血管壁已经极度脆弱，如果血压过低，脏器灌注不足会导致多器官衰竭；如果盲目补液导致血压反弹，又会把血管撑爆。
这是一种在刀尖上跳舞的平衡。
“小刘。”林渊靠在床尾栏杆上，声音带着一丝熬夜后的沙哑，“停掉一组生理盐水。加推十克人血白蛋白。把滴速控制在每分钟十五滴。硬生生把血压顶在九十的线上。”
“好。”小刘动作麻利地更换了输液瓶。
珍贵的白蛋白顺着静脉通道缓缓流入患者体内。
血压数字在八十九停顿了三分钟后，艰难地跳回了九十一。
林渊看着那个数字，紧绷了一夜的肩膀，终于微不可察地塌下去了半寸。
他扛住了。
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