第348章 护士按下了那枚暂停键（2 / 2）
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“患者刚做过大手术，再进手术室要重新评估麻醉。”
“局部加静脉镇静，先把腿打开，麻醉评估路上完成。”
苏半夏从门禁外进来，手里还拿着创伤基金的拨付记录。
“暂停事件是谁发到我手机上的？”
“系统自动推送，赵雨桐启动二级预警。”
“临床复核结果呢？”
陈磊递过测压表。
“四个筋膜室压力升高，最低灌注压差十四，准备切开减压。”
苏半夏在转运变更单上完成签字。
“原转运取消，护士暂停有效，后续处置按紧急手术记录，谁有异议写进病历，别堵着门讨论。”
床旁处置室刚完成消毒，张大勇的左腿已经出现散在张力性水疱。
切口越过筋膜后，肿胀的肌肉从切缘向外膨出，颜色尚红，电刺激仍有收缩反应。
陈磊沿标记线延长切口。
“胫前肌反应还在，坏死范围目前没看见。”
“深后室也要开，别留半套工程。”
“静脉出血增加了。”
“先用湿纱垫覆盖，别急着关，减压以后再看灌注。”
足背动脉波形在十几分钟后重新抬高，张大勇的脚趾也完成了一次幅度不大的屈曲。
赵雨桐站在记录台旁，把每个切口时间和测压数值补进暂停事件表。
林婉清推门进来，先核对原始记录，再看已经取消的影像转运申请。
“按暂停键的时候，值班医生明确反对了？”
赵雨桐捏着触控笔。
“他认为属于术后水肿，建议继续转运，我担心十分钟后再回来就晚了。”
“你越级联系谁了？”
“没有越级，二级预警会同时通知主管医生和护理管理岗。”
“如果复核结果正常呢？”
“我提交误触发说明，接受复盘。”
林婉清将页面滑回预警时间。
“制度允许暂停，不要求护士保证每次都猜对，要求的是证据够不够启动复核。”
护理复盘会安排在当天下午，赵雨桐坐在末席，面前摆着多普勒波形和周径记录。
骨科值班医生没有回避自已的判断。
“我认可最终诊断，但这类权限频繁使用，可能造成检查延误，护士对风险阈值的掌握需要统一。”
贺知舟把四次测压结果放上屏幕。
“检查延误可以重新排，缺血坏死不能排第二次，暂停以后十七分钟完成切开，这条腿保住了。”
“如果每次术后水肿都按二级预警，医生会被大量无效提醒拖住。”
林婉清翻开预警规则。
“所以需要两项以上趋势变化，单次肿胀不能触发，赵雨桐提交了周径增长和波形衰减，还补充了镇静状态下疼痛评估失真。”
苏半夏在培训修改页写下三行。
“增加镇静患者评估条款，足背动脉存在不得排除骨筋膜室综合征，护士启动暂停后，医生必须在十分钟内床旁复核。”
赵雨桐抬头看向屏幕。
“以后遇到医生仍坚持转运，护士要不要再次确认？”
“确认一次，保留双方意见，暂停状态在复核完成前不解除。”
“判断错了会记护理差错吗？”
林婉清把那枚黄色暂停标识拖进制度演示页。
“有依据，有记录，有复核，结论正常也不算差错，没人敢按的制度，写得再漂亮也只能挂墙。”
会议刚结束，苏半夏的电脑收到省创伤中心预审组发来的补充通知。
通知只点名一份材料，要求江城一院提交赵雨桐按下暂停键前后四十分钟的全部原始记录，并据此决定是否认可护理独立制动权。
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