第253章 一台特殊的会诊（1 / 2）
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贺知舟花了四十分钟把所有影像资料看完。
CT增强扫描显示肿瘤位于肝门部，左右肝管汇合处被完全包裹，门静脉主干受侵犯长度达三厘米，肠系膜上静脉根部也有可疑浸润。
他把CT影像放大到最高倍率，逐层翻看门静脉周围的脂肪间隙。
手机里陈副主任的声音还在等着。
“贺医生，您看了吗。”
贺知舟靠回椅背上：“看了。”
“患者是什么背景。”
电话那头沉默了两秒。
“贺医生，这个我不方便在电话里说，您只需要知道，上面很重视这个病例。”
贺知舟没有追问。
“你们请过谁会诊了。”
陈副主任的声音压得更低：“院内的肝胆外科三位主任都看过了，一致意见是无法手术，建议保守治疗。”
“我们又请了协和的孙教授和解放军总医院的王院士远程看片，结论也是不建议手术。”
贺知舟的手指在桌面上敲了两记。
“你们不同意这个结论。”
陈副主任的声音带着某种急切：“不是我不同意，是患者本人要求再找人看看，他说如果有人能做，他愿意承担所有风险。”
贺知舟把CT影像切到冠状位重建，门静脉癌栓的范围清晰可见。
“这台手术不是不能做。”
电话那头呼吸声明显粗重了。
“贺医生，您的意思是……”
贺知舟的声音很平静：“需要联合肝切除加门静脉切除重建，把受侵犯的那段门静脉整切掉，然后用自体血管或人工血管桥接。”
“同时要做肝门部胆管的切除和重建，右肝动脉如果受侵犯也要一并处理。”
他顿了一下：“这台手术的时间预计在十到十二个小时，术中出血量在两千到三千毫升之间。”
陈副主任在电话那头深吸了一口气。
“全国能做这台手术的人……”
贺知舟把他的话接了过去：“不超过五个。”
电话里安静了很久。
“贺医生，您能做吗。”
贺知舟看着屏幕上那张CT图像，门静脉癌栓像一条蛇一样盘踞在肝门部，把所有重要结构缠绕在一起。
“能。”
他的声音没有任何迟疑：“但我需要亲自上台，不是远程指导。”
陈副主任的声音里带着明显的激动：“贺医生，如果您愿意来，我们可以派专机接您，时间您定。”
贺知舟把电脑屏幕关掉。
“把患者最近一周的凝血功能、肝功能、心肺功能评估报告发给我，我先看看他的手术耐受性。”
“另外，你们医院有没有术中超声引导系统和Prgle阻断的全套器械。”
陈副主任连声应着：“有的有的，都有，我们这边硬件条件没有问题。”
贺知舟站起来走到窗边。
“我后天过去，你们安排好术前检查和手术团队。”
“手术团队我要自己挑人，你们的一助和麻醉医师简历发给我看。”
陈副主任说了声好就挂了电话。
贺知舟站在窗边没动。
这台手术的难度不在技术本身，而在于门静脉重建的时间窗口，切断门静脉之后肝脏的耐缺血时间只有六十分钟，必须在这个时间内完成血管吻合。
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