第269章 不讲标准答案（2 / 2）
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“外周血涂片可以在一个时内出结果，能看到有没有异常细胞或者原始细胞，如果白细胞低是因为骨髓的问题，涂片上会有线索。”
贺知舟的手指停了叩击的动作。
“你叫什么。”
“赵阳，ICU来轮转的。”
“赵阳得对。”
贺知舟重新靠回椅背上，双手交叉在胸前。
“急诊的检查不是越全越好，是越快能给你决策依据的越好。”
他扫了一圈所有人的脸。
“ANA结果要等二十四个时，外周血涂片一个时就能拿到，如果涂片上看到异常细胞，你的诊断方向会完全不一样，后续的处理也完全不一样。”
林婉清的笔在本子上唰唰写了一行，然后抬起头。
“贺老师，那这个患者最后涂片结果怎么样。”
“涂片上看到了百分之五的异常淋巴细胞，形态偏幼稚，今天做了骨穿，结果还没出来，但我高度怀疑是淋巴瘤骨髓侵犯。”
他停了一下。
“SLE的抗体结果也出来了，ANA阴性。”
方住院医把笔放在桌上，呼出一口气。
如果昨天夜班是他值，他大概率会按SLE的方向去处理，等到第二天下午ANA出来发现是阴性，再重新考虑方向，白耽误一天。
贺知舟看着他的表情，没有多什么。
“急诊不是门诊，我们没有反复检查和慢排除的时间，每一个检查决策都要问自己一个问题。”
他竖起一根手指。
“这个检查结果能不能在最短的时间内改变我的下一步决策，如果不能，它就不该是你现在优先做的。”
示教室里没有人话，只有笔在纸面上划动的声响。
贺知舟站起来拿保温杯，椅子腿在地面上蹭出一声响。
“今天就到这儿，下周四同一时间，每个人准备一个自己值班遇到的难诊CaSe，到时候拿出来讨论。”
他往门口走了两步，林婉清在后面叫了一声。
“贺老师。”
贺知舟回过头。
“您讲的这些东西书上真找不到，全是实战里踩过坑才能总结出来的。”
她的眼睛亮着，语气里带着一种毫不掩饰的认真。
贺知舟把保温杯夹在腋下，另一只手拉开了示教室的门。
“别叫我老师，叫贺哥。”
他顿了一下。
“叫老师我得写教案，那玩意儿比写病历还烦。”
林婉清笑了一声，低头继续在本子上补笔记。
贺知舟走出示教室的时候，周建国正好从走廊那头过来，手里夹着一根没点的烟。
两人在护士站前面碰上了。
周建国的目光越过他肩膀看了一眼示教室里还没散的人群，那几个年轻医生正凑在一起讨论刚才的病例，声音断续续传出来。
“怎么样，第一次当老师感觉如何。”
贺知舟把保温杯从腋下换到手里。
“累。”
周建国笑了一声，把烟别到耳朵后面。
“习惯就好了，教人这个事，第一次最难，后面越来越顺。”
贺知舟没应话，从他旁边经过往值班室走。
走了几步又停下来，头偏了一个角度，没回身。
“周主任。”
“嗯？”
“下周讨论完之后我想加一个环节，模拟夜班接诊的快速决策训练，给他们五分钟时间看完一套检查结果，然后必须当场给出处理方案。”
周建国把那根烟从耳后取下来在手指间转了一圈。
“你看着办，教学这块现在归你管了。”
贺知舟嗯了一声，继续往值班室走了。
周建国站在原地看着他的背影拐进走廊尽头，嘴角往上弯了一点。
他转头看向示教室方向，方住院医正从里面出来，脸上的表情像是刚被人浇了一盆凉水又喝了一碗热汤。
“周主任。”
方住院医看到他站在那里，脚步顿了一下。
“贺哥那个讨论会以后每周都有吗。”
“每周四，他定的。”
方住院医点了点头，走路的步子比平时快了一截，像是急着回去翻什么资料。
周建国把那根烟收进口袋里，往楼梯间走了。
推开楼梯间的门之前他回头看了一眼走廊，值班室的门关着，示教室的灯已经灭了，护士站那边刘姐正在跟一个家属解释住院流程。
科室还是那个科室，但空气里的东西不太一样了。
他不上来具体是什么，大概就是那种所有人都知道该往哪个方向使劲的感觉。
门合上了，楼梯间里只剩他一个人的脚步声往下走。
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