第219章 数据背后的隐患（1 / 2）
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值班室里的笔记本电脑屏幕亮着，视频会议的画面有轻微的延迟，对面那个人穿着灰蓝色衬衫，领口敞开一颗扣子，背景是一面挂满了分子结构图的白板。
陆远征，华康医药研发副总裁，四十三岁，戴着一副钛合金细框眼镜，话的时候习惯性地推一下镜框。
“贺医生，三期临床的中期数据出来了。”
他把一份PDF共享到屏幕上，表格里密麻的数字被标红标绿地做了标注。
贺知舟靠在行军床铁架上，保温杯搁在膝盖旁边，目光扫过那些数据的速度大概比常人快三倍。
“按照您上次建议调整的给药方案，抗凝效果的达标率从原来的百分之六十七提升到了百分之八十四。”
陆远征的语气里带着明显的兴奋，镜片后面的眼睛比上次视频时亮了不止一个度。
“出血事件的发生率呢？”
贺知舟的声音从鼻腔里出来，像是还没彻底睡醒。
“降了将近一半。”
陆远征把PDF翻到第三页，手指在屏幕上点了一下那个数据。
“原来的方案出血率百分之九点二，调整后降到百分之五点一，而且没有一例严重出血事件。”
贺知舟的拇指在保温杯盖子上画了个圈，目光停在表格最右边那一列。
“你们入组的患者里，合并使用降压药的比例是多少？”
陆远征愣了一下，低头翻了翻手边的文件夹。
“大概百分之三十五左右，具体数字我得查一下亚组数据。”
“查。”
贺知舟把保温杯拧开喝了一口水，等他翻文件的那十几秒钟里目光一直钉在屏幕上那个数据表的某一行。
陆远征翻到了对应的页面，念出数字的时候声音比刚才慢了半拍。
“合并用药组三百一十二人，占总入组人数的百分之三十四点八。”
“这三百一十二人里，用的是哪类降压药？”
“以钙离子通道阻滞剂和ARB类为主。”
陆远征念完之后抬头看向摄像头，镜片后面的眼神已经从兴奋转成了警觉。
“贺医生，您发现什么了？”
贺知舟把笔记本屏幕往自己这边倾了一个角度，食指点在表格第七列的一个数字上。
“你看这组患者的药物谷浓度，平均值比非合并用药组高了百分之十八。”
陆远征凑近屏幕看了几秒，然后慢慢坐直了身体。
“代谢酶竞争？”
“CYP3A4。”
贺知舟把保温杯盖拧上，声音还是那副不紧不慢的调子。
“你们这个抗凝药的主要代谢通路走的CYP3A4，钙离子通道阻滞剂里有一大半也走这条路。两个药同时抢一条酶，血药浓度就会互相顶上去。”
陆远征的笔已经在本子上写了起来，笔尖划纸的声音透过麦克风传过来。
“但三期入组的时候我们做了药物相互作用排除，这几类降压药当时评估是安全的。”
“体外数据评估的。”
贺知舟的语气平得像在念明书。
“体外试验用的是人肝微粒体，标准化的酶浓度。实际人体里个体差异大得多，尤其是老年患者的肝代谢能力已经下降了，你再叠一个竞争性抑制上去，谷浓度飙高一点都不奇怪。”
陆远征把笔放下来，两只手交叉撑在桌面上，表情已经从轻松变成了严肃。
“您的意思是需要补一个亚组分析？”
“不止。”
贺知舟的手指在膝盖上无意识地敲了两下。
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