第207章 上海之行（1 / 2）
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贺知舟周四一早从江城坐高铁出发，到上海虹桥的时候刚过九点半。
他给周建国请的假理由是胃不舒服要去省医院做个胃镜，方晓雯帮他圆了。
出站的时候手机响了一下，是吕正恒发的定位，一家离瑞金医院步行十分钟的咖啡馆。
贺知舟叫了辆网约车，车上把保温杯里的水喝了半杯，窗外梧桐树的影子碎地掠过车顶。
二十分钟后他推开咖啡馆的玻璃门，吕正恒已经坐在最里面那张靠墙的位置了。
三年没见，人瘦了一圈，下颌线比以前明显，头发剪得极短，像是在对抗某种长期的睡眠不足。
吕正恒看到他进来，站起来伸了一下手。
贺知舟跟他握了一下，在对面坐下。
“你比在柏林的时候年轻了。”吕正恒打量着他。
贺知舟把保温杯放在桌上，扫了一眼他面前那杯没怎么动过的美式。
“摸鱼摸多了，不显老。”
吕正恒笑了一声，从座位旁边的公文包里抽出一个透明文件袋，放在桌面中间推过来。
贺知舟接过去打开，里面是一沓A4纸，抬头印着Charité的lOgO和麻醉记录表的标准格式。
全德文，但对贺知舟来没有任何阅读障碍。
他的目光从第一页的患者信息扫过去，直接翻到第三页术中监测数据的时间轴。
手指在某一行上停住了。
14：27，ACT检测值214秒。
14：52，ACT检测值387秒。
二十五分钟内，活化凝血时间翻了将近一倍。
“看到了吧。”吕正恒的手指点在那两个数字之间的空白处，“14：27到14：52，这个窗口期内，我记录在案的肝素追加量是按照标准公式计算的，不可能引起这种幅度的ACT飙升。”
贺知舟把纸翻回前一页，找到术前的凝血功能检查结果。
PT正常，APTT正常，纤维蛋白原正常，术前基线ACT是128秒。
“术前完全正常。”他把那页纸抬起来对着咖啡馆的光线看了一眼，像是在确认有没有涂改痕迹。
“原件在柏林，这是我当时自己录入系统前手写的草稿扫描件。”吕正恒的食指在桌面上轻敲了两下，“系统里的电子版，我不确定有没有被动过。但这份手写的是我自己保存的，时间戳对得上。”
贺知舟把记录放回桌上，靠进椅背。
咖啡馆的音响里放着某首老爵士乐，贝斯的低音像水面下的暗流一样缓缓涌动。
“你当时怎么判断的。”
“当时太混乱了。”吕正恒的两只手交叉放在桌面上，指节的皮肤有些粗糙，是常年戴乳胶手套的人特有的干裂纹路，“出血量一过两千毫升，我所有注意力都在维持循环上，拼命挂血浆挂冷沉淀，根本没时间去想为什么ACT会飙得这么快。”
“事后呢？”
“事后我以为是DIC。”吕正恒端起那杯美式喝了一口，喉结动了一下，“弥散性血管内凝血，大手术术中偶发，教科书上写得清楚楚。但后来我反复回忆那个时间窗口，越想越觉得不对。”
贺知舟没接话，等着他往下讲。
“DIC有一个特征，凝血功能的恶化是渐进性的，会有一个从代偿到失代偿的过程，实验室指标的变化是缓坡。”吕正恒的目光盯着桌面上那沓记录纸，“但你看14：27到14：52这二十五分钟，ACT从214直接蹿到387，这不是缓坡，这是断崖。”
“像是被外源性推了一把。”贺知舟把吕正恒没完的话补上了。
“对。”吕正恒抬起头看着他，“更像是有人在术中追加了一剂抗凝药物，剂量远超常规维持量。”
贺知舟的手指搁在桌沿，拇指在桌面的木纹上慢慢蹭了两下。
“术中有权限接触药品的人，只有两类。”
“麻醉台上的人，或者巡回护士。”吕正恒的声音压到了只有两个人能听见的程度，“麻醉台上全程就我一个人，肝素我是按计算量推的，我对自己的操作有信心。”
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