第141章 医疗纠纷的阴影（1 / 2）
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赵德明没回那条短信。
手机扣在桌面上过了一夜，屏幕上方晓筠那条消息的通知已经被系统自动收进了通知栏，和几条未读的行政群消息混在一起。
急诊科这边照常运转。
周建国早上八点查完房，端着杯子回护士站的时候，对讲机里传来120调度的声音。
“一院急诊，城南方向来车，男性，六十二岁，胸痛三时，途中心电图提示广泛前ST段抬高，预计八分钟到。”
林婉清接过对讲机应了一声，抬头看了周建国一眼。
周建国把杯子搁在台面上。
“通知心内科值班。”
“已经打了，心内科张主任让先到急诊评估。”
“三时了？”
“调度的是胸痛三时，但家属电话里提过，昨天晚上就开始不舒服，一直忍着。”
周建国的眉头皱了一下。
“那实际发病时间可能超过十时。”
救护车到的时候，贺知舟正从食堂那边走回来，手里攥着一个塑料袋，里面装了两个包子。
担架推进来，心电监护仪的导联线还挂在患者身上，屏幕上的波形抖了两下才稳住。
贺知舟站在走廊拐角，看了一眼担架上的人。
老人面色灰白，嘴唇发绀，额头上的汗把枕巾洇湿了一片。
他把包子塞进白大褂口袋，走到推车旁边，低头看了三秒心电图。
“广泛前加下，ST段弓背向上抬高，三到四个毫伏。”
他翻了一下院前的记录单。
“家属昨晚九点开始胸闷？”
跟车的急救员点头。
“那到现在超过十二个时了，溶栓窗口早就关了。”
周建国从护士站赶过来，看了一眼心电图打印条，脸色不好看。
“急性广泛前心梗，发病超过十二时，溶栓禁忌。”
“但心电图上ST段还在动态演变。”
贺知舟把记录单放回推车上。
“明梗死相关动脉没有完全闭塞，可能还有残余血流。”
周建国看着他。
“你的意思是？”
“打电话给心内科，告诉他们这个病人还有急诊PCI的机会，让他们现在就准备导管室。”
周建国拿起电话拨了心内科。
张主任那边听完情况，停了两秒。
“超过十二时了，指南上不建议常规急诊PCI。”
贺知舟接过电话。
“张主任，ST段还在演变，明罪犯血管有前向血流，TIMI分级可能在1到2级之间，不是完全闭塞。”
电话那头没吭声。
贺知舟的声音不紧不慢。
“您要是不愿意做，我把病人转到华康去，他们的导管室二十四时开。”
张主任沉默了四秒。
“别转了，导管室十五分钟后启用，你们把人送上来。”
电话挂了。
PCI做了一个半时。
张主任在导管室里开通了左前降支近段的次全闭塞病变，植入了一枚药物洗脱支架，术中造影显示血流恢复到TIMI三级。
贺知舟没有进导管室，他在急诊留观区的工作台上趴着，等手术结果。
下午两点，张主任的电话打到急诊科。
“血管开通了，血流恢复得不错。”
贺知舟接的电话。
“术后心电图呢？”
“ST段开始回了。”
“盯着心律，再灌注之后四十八时内室性心律失常的风险很高，让CCU备好除颤仪和利多卡因。”
“我知道。”
张主任挂了电话。
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