第133章 林正阳的饭局/133（1 / 2）
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贺知舟回复了两个字：发来。
林正阳没有把病例发过来。
他又发了一条：电话里不清楚，当面聊。
贺知舟盯着屏幕上的对话框看了十秒。
他打字：哪家馆子。
林正阳秒回：你定。
贺知舟关掉手机，在急诊大厅里接了两个留观病人的换药，洗完手回到值班室，在微信上打了一个地址。
周三中午，一院后门斜对面的巷子里有一家苍蝇馆子，招牌掉了一半漆，门口支了两张折叠桌。
贺知舟到的时候，林正阳已经坐在里面靠墙的位置了。
白衬衫，袖口卷到臂中间，面前放着两瓶啤酒和一碟花生米。
贺知舟拉开塑料凳坐下去。
“你穿成这样来吃苍蝇馆子？”
林正阳把一瓶啤酒推过去。
“穿什么跟吃什么有关系？”
贺知舟没接酒，拿起桌上的菜单翻了一下，冲里面喊了一声。
“老板，一份回锅肉，一份酸菜鱼，米饭两碗。”
林正阳从衬衫胸口袋子里掏出手机，调出一个影像文件递过去。
“先看这个。”
贺知舟接过手机，屏幕上是一组PET-CT的融合图像，从头到脚扫了全身。
他用两根手指放大了腹部层面，盯了二十秒。
“腹膜后多发淋巴结肿大，代谢增高，SUVaX多少？”
“最高的那组12.7。”
贺知舟翻到下一层面。
“脾脏也大了，骨髓弥漫性代谢增高。”
他把手机横过来看了一眼矢状位重建。
“活检做了？”
“做了两次，第一次穿刺取的是腹膜后淋巴结，病理报的是反应性增生，第二次换了一组取了纵膈淋巴结，免疫组化出来CD30阳性，但CD15阴性，Ki-67高表达，病理科和血液科为了分型吵了两轮。”
贺知舟放下手机，端起林正阳推过来的啤酒拧开了盖子，喝了一口。
“CD30阳性CD15阴性，排掉经典霍奇金，考虑间变大细胞淋巴瘤，但骨髓弥漫浸润这个特征不太对。”
“所以才棘手。”
林正阳拿起花生米嚼了一颗。
“全省会诊过了，北协的远程会诊也做了，三方意见不统一。”
贺知舟把手机还给他。
“基因重排做了？”
“做了，ALK阴性。”
“EBV呢？”
“EBER原位杂交阴性。”
贺知舟又喝了一口酒。
“流式细胞术的结果呢？全套T细胞标记做了没有？”
林正阳从手机相册里翻出另一张截图递过去。
贺知舟看了三十秒，拇指在屏幕上滑了两下。
“CD4和CD8双阴性群体占了23%。”
他把手机放在桌上，用筷子夹了一颗花生米。
“这个病人多大？”
“十九岁，男性。”
贺知舟嚼着花生米，目光在对面墙上贴着的啤酒广告画上。
“肝脏穿刺做了吗？”
林正阳的筷子停了。
“没做，影像上肝脏看着还好，只是轻度肿大。”
“做一个，取肝窦里的浸润细胞送病理。”
贺知舟把花生米咽下去。
“如果肝窦里找到了同样的双阴性T细胞群体，考虑肝脾T细胞淋巴瘤。”
林正阳的手搁在桌面上没动。
“肝脾T细胞淋巴瘤？这个病全世界报道加起来不到三百例。”
“所以你们吵了两轮也没吵出来。”
回锅肉和酸菜鱼端上来了，热气从盘子里冒出来，辣椒的味道钻进鼻腔。
贺知舟夹了一筷子回锅肉，嚼了两口，表情没什么变化。
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