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第047章 教学示范级的评语(1 / 2)

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“周主任你放心,昨晚了不给你丢人。”

周建国想接一句什么但嘴刚张开就被外面的脚步声打断了,邱副主委端着茶杯从走廊经过,看到他俩站在一起,目光在贺知舟身上多停了一秒,什么都没就过去了。

休息二十分钟眨眼就到了。

模拟抢救是最后一个项目,也是分值最重的一项,占总成绩的百分之四十。

培训室里重新布置了场景,中间摆了一张抢救床,床上躺着全功能模拟人,旁边的监护仪和输液架都接好了,器械车上摆了全套急救设备。

邱副主委站在评分桌前宣布规则,“模拟场景是多发伤合并失血性休克患者的黄金一时处理,团队协作项目,三人一组,从接诊评估到紧急处置,全程计时,评分涵盖指挥协调和操作规范两大块。”

“分组怎么分?”陈磊问。

“抽签决定,两组,第一组三个人,第二组两个人加一个考官模拟队员补位。”

抽签结果出来了。

第一组:贺知舟,陈磊,方晓雯。

第二组:林婉清,赵,加一个考官补位。

“第一组先来。”

三个人走到抢救床旁边,陈磊和方晓雯站在两侧,贺知舟站在床尾。

陈磊看了贺知舟一眼,“谁指挥?”

贺知舟扫了一眼模拟人和监护仪上的初始数据,“我来吧,你们听指令做。”

陈磊本来想点什么,想了想把嘴闭上了,点了一下头。

“模拟开始。”邱副主委按下秒表。

监护仪上的生命体征跳了出来,心率一百三十次每分,血压七十比四十,血氧八十八,呼吸频率二十八次。

模拟人的设定是高处坠导致的多发伤,左侧胸部大面积擦伤,腹部膨隆,左侧大腿角度异常,提示股骨骨折。

贺知舟的视线在模拟人身上扫了不到三秒,开口了。

“陈磊,气道通畅,呼吸急促,左胸叩诊鼓音,左侧张力性气胸,你来做胸腔闭式引流,锁骨中线第二肋间先减压,然后腋中线第五肋间置管。”

陈磊应了一声,立刻动手。

“方晓雯,两路大口径静脉通路,十六号留置针,双上肢,先推乳酸林格一千毫升快速输注,同时备O型红细胞四个单位,通知血库。”

方晓雯已经在拆留置针的包装了。

贺知舟自己走到模拟人的腹部旁边,手掌平放在腹上按了两下,“腹部膨隆,腹肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔内出血,做FAST超声确认量。”

他拿起超声探头在右上腹滑了一下,屏幕上出现了一片液性暗区。

“莫里森窝积液超过三厘米,脾破裂可能性大,需要紧急手术探查,方晓雯,通知外科二线和手术室备台。”

“收到。”方晓雯一边扎留置针一边应答。

陈磊那边的胸腔减压已经做完了,大口径针头插入第二肋间的瞬间有气体喷出,模拟人的监护仪上血氧开始回升。

“减压完成,放引流管。”

“继续,腋中线第五肋间,引流管接水封瓶。”贺知舟的声音不快也不慢,每一条指令之间的间隔刚好够执行者听清楚和反应。

这个节奏感不是教出来的,是带过无数次真实抢救才能磨出来的。

邱副主委的笔在评分表上飞速记录着,他旁边的考官已经不看评分表了,眼睛一直盯着贺知舟。

方晓雯两条静脉通路全部建立完毕,液体开始快速输注,陈磊的胸腔引流管也接好了,水封瓶里有气泡逸出。

贺知舟回到床尾,目光在监护仪上扫了一下,“血压回到八十五比五十,心率降到一百一十五,液体复苏有效,继续输注,骨盆固定带上一下,左下肢临时牵引固定。”

“我来。”陈磊转到了床的另一侧。

贺知舟拿起模拟的骨盆固定带,两手一提一拉扣在模拟人的髋部,整个动作不到五秒。

方晓雯在输液泵上调了一个参数,回头看到贺知舟已经在做二次评估了,他的手从模拟人的头部往下逐段检查,每经过一个部位就报出判断。

“头部无明显外伤,瞳孔等大等圆,GCS十三分,E3V5M5,颈椎临时固定已到位,胸部引流通畅,腹部待手术探查,左股骨干骨折已临时固定,四肢末梢循环改善中。”

他退后一步,“初步处置完成,患者转手术室行剖腹探查加脾切除,术中同步处理股骨骨折。”

“结束。”

邱副主委按下秒表。

培训室里安静了好几秒,安静得那种空调出风口的嗡嗡声格外清晰。

陈磊站在抢救床旁边,手上还握着牵引固定的绑带没放下,他回忆了一下刚才的过程,贺知舟的每一条指令都精确地到达了他能最快执行的操作上,没有一条指令需要他思考超过两秒。

他扎这行这么多年,头一回体验到这种被人指挥着抢救的感觉,不是被人支使的窝火感,而是一种被无形的手稳稳托着往前推的安全感。

方晓雯把输液泵关了,走过来的时候手指在微微颤,但眼睛是亮的。

邱副主委在评分表上写完最后一个分数,放下笔,看着贺知舟。

“贺医生,你之前带过团队抢救吗?”

“算带过吧,规培的时候跟过一段时间。”

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