第80章 污染伤模型（1 / 2）
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不只是整齐。
还顺着面部线条。
张启年看了一眼，道：“这个愈合后疤痕方向会更好。”
凌远也点头。
“邵峰那块像缝得很好，陈越这块像考虑过它怎么长好。”
邵峰听见这句话，第一次皱起了眉头。
他走到陈越模型旁看了几秒。
然后他没反驳。
顾承洲评分时没有立刻给数字。
他问陈越：“你以前做过美容缝合训练。”
陈越道：“没有专门做过美容科训练，但是急诊面部伤不少。”
“病人担心留疤，我们能做的就是把污染清干净，把皮缘对好，再交代拆线和防晒。”
顾承洲问：“如果病人家属要求你多缝几针，让伤口更密一点。”
陈越答道：“看伤口张力和血运，不是针越多越好。”
“针太密会影响边缘血供，也会增加针眼痕迹。”
顾承洲没有再问。
第三项评分。
陈越九十五，邵峰九十二。
市医院训练室里终于没有人再轻视陈越的胸牌。
实习医生四个字还挂在他胸前。
但是他手下的模型已经明了太多。
顾承洲没有马上宣布结束。
他沉吟半晌，又让护士推来一个箱子。
箱子打开后，里面是复杂创伤模拟模型。
这一次不是整齐切口。
而是一块污染严重的掌侧切割伤模型。
伤口位于右手中指掌侧近端，皮肤裂开不大，但是深部结构复杂。
模型旁边附带病历。
“患者，男性，三十五岁。”
“切肉机伤后两时。”
“右手中指掌侧约二点五厘米裂口，主动屈曲远端指间关节受限。”
“远端血运尚可，感觉减退不明确。”
顾承洲道：“加试一项。”
“这不只比缝合，还比判断。”
邵峰看了模型一眼，神情比之前更认真。
市医院年轻医生也安静下来，因为这个题目一出来，意味着难度已经提高了。
如果只是皮肤缝合，那就是陷阱。
张启年站直了一些，莫文山也看了陈越一眼。
陈越没有表态。
他只是重新戴好手套。
顾承洲道：“要求完成检查思路、处理原则、是否缝合、如何会诊。”
“如果判断需要手术探查，可以明术式方向。”
“限时十分钟。”
邵峰还是先。
“掌侧切割伤需要重点检查屈肌腱、神经、血管。”
“远端指间关节主动屈曲受限，提示屈指深肌腱损伤可能。”
“不能单纯皮肤缝合。”
“需要拍片排除异物和骨折，完善破伤风和抗生素评估，手外或骨科会诊，手术室探查修复。”
这一段回答很完整。
顾承洲点头。
“继续。”
邵峰开始模拟检查。
他先查看远端血液循环情况、毛细血管再充盈时间、感觉功能以及活动度。
然后他如果手术中发现屈指深肌腱断裂的话就可以做肌腱端端缝合，并且术后用石膏固定加康复训练。
回答得很稳当。
按照一般急诊年轻医生的标准来评判的话，这个分数就已经很高了。
接下来是陈越。
陈越不急于发表意见，想在看完病案之后再做决定。
顾承洲望着他。
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