第57章 你还会tang法？（1 / 2）
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。
骨科值班医生很快赶来。
来的是张启年，县医院骨科主治，平时处理过不少手外伤，但是复杂屈肌腱修复仍很谨慎。
他看完伤口和功能检查，表情立刻认真。
“中指屈肌腱损伤可能很高。”
片子很快出来。
无骨折，未见明显金属异物。
这让治疗方向更清楚。
张启年建议急诊手术探查修复。
但是他也明，如果探查发现屈肌腱完全断裂，可能需要更精细的缝合，必要时请上级医院手外专家指导。
病人和妻子听得很紧张。
他们最怕的是转院耽误时间，也怕费用上去。
此刻陈越没有插话抢决策，他把检查结果、受伤时间、污染程度和功能表现整理成记录。
张启年看了他一眼。
“陈越，你对手部肌腱了解不少？”
陈越答得很稳。
“最近在补手外伤，今天上午沈老师也讲到了。”
张启年没有多想。
他知道陈越这几天风头很足，但是也知道这子不是乱出头的人。
“你跟台做助手。”
“可以。”
莫文山看向陈越。
“还是那句话，只在有资质医生指导下做。”
陈越点头。
“明白。”
病人签字后，被送往手术室。
这不是大型全麻手术，而是在臂丛或局部麻醉加止血带条件下完成探查修复。
张启年主导，陈越作为助手。
虽然他脑子里有大师级Tang法缝合，但是他没有一上台就抢。
他先把术野暴露做到位。
止血带充气后，伤口出血减少。
张启年沿着原来的伤口适当延长，并一层层地进行探查。
屈指深肌腱基本断裂，只余下很少一些纤维连接着，好在神经血管束依然完整。
看完之后，张启年也松了口气。
“还好来得及时。”
“要是直接缝皮，麻烦就大了。”
陈越配合牵开。
他的动作很稳，既不压迫神经血管，也不让肌腱断端继续回缩。
张启年准备缝合屈指深肌腱。
平时他常用改良后的Kessler法，对于tang法也有所了解，但使用得不多。
此时看到断端处，他犹豫了一下。
肌腱断裂部位位于手指屈肌腱鞘内，术后粘连的风险比较大。
缝合要牢固，而且尽量减少体积。
陈越看出了他的想法，但是没有直接“我来”，而是提醒道：“断端比较整齐，鞘管损伤不严重。”
“如果核心缝合强度足够、外周缝合平整的话，在后期早期保护活动方面可能会更好一些。”
张启年望着他。
“你的是Tang法。”
陈越点了点头。
“可以考虑。”
张启年沉默了一瞬，这不是一个普通的建议。
tang法对感觉和针距的要求比较高，做得好在强度与灵活性上面会有一定的优势
做得不好反而会增加伤害。
此时他并没有因为面子而拒绝陈越的请求，而是很快便作出了决定。
“你步骤，我来执行第一个环节。”
陈越没有掺杂多余的情绪，只把重要的点清楚。
“核心缝线进出点、抓持肌腱力度、结的位置……”
张启年越听越感到惊讶。
这不是在网上看看视频就能背下来的东西，陈越讲的是手术手感。
第一组核心缝合完毕之后，肌腱断端吻合较好，但是张力还可以再调一调。
给线的时候陈越提醒了一句。
↑返回顶部↑