第15章 食堂里的讨论（2 / 2）
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另一个护士也道：“而且还帅。”
宋佳道：“你就不能点专业的？”
对方理直气壮。
“帅也是优势，病人看着心情好。”
陈越装作没听见，但耳朵还是有点发热。
莫文山笑着摇了摇头。
“行了，别吓跑我们急诊科的好苗子。”
饭吃到一半，宋佳的对讲机响了。
“绿色区新到两个外伤，黄色区一个腹痛待查。”
宋佳立刻放下筷子。
“我先回去。”
莫文山也加快了吃饭的速度。
虽然刚坐下没多久，但是急诊科没有完整午休。
他们回到科里时，绿色区门口又排了几个人。
莫文山先看了一眼系统。
“你跟我去黄色区。”
陈越问道：“腹痛那个？”
“对。”
黄色区床上躺着一个五十多岁的男人。
他捂着右下腹，额头有汗。
家属他从早上开始肚子疼，刚开始以为吃坏东西，后来越来越疼。
莫文山问诊很细。
疼痛位置，伴随症状，既往病史，最后一次进食时间。
陈越站在旁边，脑子里同步分析。
右下腹压痛，反跳痛可疑，体温三十八度一，白细胞需要等化验。
他想到急性阑尾炎。
但是莫文山没有立刻下结论。
他道：“先抽血，查血常规、CRP，做腹部彩超。”
家属问：“是不是阑尾炎？”
“有这个可能，但是腹痛不能只猜一个病，泌尿系结石，肠道问题，甚至其他急腹症都要排除。”
陈越听得很认真。
虽然系统给过他专家级急诊判断经验，但是现实里每个病人的表现都不一样。
在结果没出来前，医生要把可能性排好顺序。
检查安排下去后，莫文山才带他回绿色区。
“你刚才想的是阑尾炎吧。”
陈越道：“是。”
“方向是对的，但是急诊不能只看最像的那个，你要先排最危险的，再看最常见的。”
陈越点头。
此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。
她手腕上有一道浅伤口，旁边跟着一个神情紧张的男生。
宋佳低声对莫文山道：“刀片划伤，是不心，但是我觉得不像。”
莫文山脸色收了收。
他走过去，没有直接问伤口怎么来的，而是先让男生出去缴费。
男生有点不愿意。
宋佳立刻道：“需要办手续，你去窗口更快。”
男生走后，莫文山才坐下。
“这个伤口我们能处理。”
“但是我想问你，是自己划的，还是别人弄的？”
女孩沉默很久。
陈越没有插话。
他看到那道伤口很浅，危险不大。
但是此刻真正需要处理的不是缝合，而是原因。
女孩最后低声道：“我自己划的。”
莫文山没有责备。
“最近情绪很差？”
女孩点头。
宋佳立刻通知心理危机干预流程。
莫文山对陈越道：“这种伤口，不能只包扎完就放走。”
“她现在看着没事，但是风险在后面。”
陈越轻声答道：“明白。”
紧接着，女孩父母被联系过来。
伤口消毒包扎后，护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。
这一例没有缝合。
但是给陈越的触动很大。
急诊室收治的是身体伤口，也会撞见生活的伤口。
医生能做的不是教，而是抓住危险信号。
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