第175章 答辩先算通过（1 / 2）
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“眼科值班医生带患者去门诊楼二楼检查室，完善视力、瞳孔、裂隙灯、眼底检查。二线医师覆核后，按视网膜裂孔伴浅层脱离处理，安排急诊雷射，收眼科。”
科教处老师低头，认真在本子上记下一行字跡。
周敏翻过一页资料，目光落上新的內容，语气带著考核意味：“这一例处理规范，及时升级了。那我问你，外卖小哥犬伤补种这例，你为什么没向上级升级別跟我敷衍说『看著没事』。”
林野指尖轻轻点了点膝盖。
“他不是不想打，是被短视频嚇著了，以为晚一天前面的针全作废。”林野说，“我先核接种卡，前两针是在犬伤门诊打的，第三针比原定时间晚了一天。伤口在虎口，已经癒合，没有红肿、流脓。抓他的猫是站点长期投餵的流浪猫，状態稳定，后面也能观察到。他受伤后用肥皂水冲洗了十几分钟。”
周敏没有打断，静静听著。
“我又问了严重过敏、长期服用激素、化疗史、免疫力低下这些情况，他都没有。之后拿著接种卡去犬伤处置窗口，让值班护士按流程覆核，最后按延迟补种处理，当天补第三针，后面针次顺延。”
刘振华抬眼看向他：“你觉得这例病例的价值在哪”
“不让他白折腾。”林野说，“他跑外卖，漏一天针已经嚇得够呛，再让他从头打五针，多花钱、多请假，后面日期也容易记乱。这例不危重，但不能一句『无特殊』糊过去。谁核的卡，延迟几天，怎么补，什么情况回来，都得写清楚。”
周敏笔尖轻点纸面，继续提问：“发热那个小女孩，家属按铃说叫不醒，你当时没有加做任何检查，为什么”
“她妈妈刚看见磁力珠那个孩子被平车推走，心里本来就慌，一摸自己孩子睡沉了，就更怕。”林野说，“我先確认她是真叫不醒，还是退烧后出汗睡沉。喊她能哼，能翻身，呼吸平稳，手脚温热，两小时尿了两次，身上没有皮疹。这个时候不需要把孩子摇醒折腾检查，但要跟家属说清楚：体温超过三十九度、抽搐、喘、真的叫不醒、尿明显少、出疹子，或者精神越来越差，隨时按铃。”
“这些细节你都写进病歷了”周敏追问。
“都写了。”林野点头。
周敏放下手里的资料，淡淡道：“还算清楚自己为什么不追加检查，不是盲目凭感觉处置。”
刘振华没给他喘息的时间，直接抽出磁力珠那页病例：“这个吞食磁力珠的孩子，前期留观保守观察，后期转普外科手术。你说清楚，为什么一开始不直接推手术，后面又必须立刻干预、不能再等”
林野没有立刻开口作答。
脑海里闪过那个孩子被抱上平车的画面。
孩子手里还抓著那张皱巴巴的赛罗贴纸，妈妈红著眼，小心翼翼护著他扎留置针的小手。
“那时候家属急，我们也急。”林野语速微微放缓，“可不能因为急，就直接把孩子往手术室推。四枚磁力珠確认在肠管里以后，秦主任、儿科张医生、普外科刘医生都看过片子，也检查过孩子。当时孩子肚子还是软的，没有反跳痛，没有便血，腹痛也没有一直加重。处理方案才是禁食禁水，留观，两小时后復拍，盯腹痛、呕吐、排便和腹部体徵。”
一直沉默的秦海，此刻抬眼看他。
“后面復拍，四枚珠子聚成一团，位置没怎么往下走，孩子脐周压痛也比前面明显。刘医生评估后，觉得不能再赌自己排，就启动急诊手术流程。我当时补的是禁食多久、吐过几次、有没有药物过敏，把这些交给普外科和麻醉科。”
刘振华身体往后靠在椅背上，目光锐利：“如果最后术中探查，发现病情根本没那么严重，家属回头追责，说我们过度医疗、故意嚇人，这个责任谁来担”
示教室里安静了一下。
空调出风口轻轻嗡鸣一声，窗帘被气流吹得微微贴向墙面。
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