第46章 她不是奶堵，是肺里堵了（2 / 2）
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每喘一下，眉头都皱紧。
左小腿露在被子外面，比右边略肿。
脚踝上方有一圈袜口勒出的深印。
林野弯腰摸了摸两侧小腿温度，又看向监护仪。
心率还在往上跳。
一百四十一。
氧饱九十。
吸氧后只上来一点。
林野眼前的系统提示终於亮起。
【高危预警：急性肺栓塞可能。】
【误判风险：乳腺炎/奶堵/焦虑。】
【当前风险：右心负荷急剧增加，循环崩溃。】
林野没有说“肺栓塞”。
他先问女人。
“胸痛是突然开始的吗”
女人点头，声音断断续续。
“餵完奶……站起来……一下子疼，喘不上来。”
“有没有咳血”
女人摇头。
男人插话：“她就是奶堵，下午胸硬得很。”
林野抬眼。
“奶堵不会让氧饱掉到八十九，也不会让心率一百四。”
男人被噎住。
秦海已经听见这句。
“產后第六天，剖宫產，臥床，突发胸痛呼吸困难，低氧，心率快，血压低。”
他声音沉下去。
“先按肺栓塞高危筛。”
男人脸一下变了。
“肺什么”
赵护士一边建立静脉通路，一边说：“肺里的血管可能被血栓堵了。现在不是通乳的问题。”
女人听见“堵了”，眼睛一下睁大。
“我会死吗”
秦海没有给空话。
“我们先稳住呼吸和循环，查证据。林野，叫呼吸与危重症医学科、妇產科，通知ct室准备肺动脉血管成像。先抽血，血气、凝血、心肌標誌物、d-二聚体，床旁心臟超声准备。”
林野立刻拿起电话。
“呼吸与危重症医学科急会诊，產后六天剖宫產患者，突发胸痛呼吸困难，低氧、心动过速、血压偏低，疑似急性肺栓塞。”
电话那头停了半秒。
“马上到。”
第二个电话打给妇產科。
沈若梅接得很快。
她第一句就是：“林野，你最好不是又叫我看月子病。”
林野看著女人越来越急的呼吸。
“沈主任，剖宫產后第六天，突发胸痛、低氧、心率一百四、血压九十二六十，左小腿肿，疑似肺栓塞。”
电话那头椅子响了一声。
“我下来。”
男人怀里的婴儿还在哭。
他低头看孩子，又看床上的妻子，整个人像被撕成两半。
“医生，她下午还好好的，她就是想多餵点奶，怎么就肺里堵了”
赵护士把氧流量调高。
“產后本来就容易长血栓，剖宫產、臥床、腿肿、突然喘不上气，都不是小事。”
男人张了张嘴。
“那孩子怎么办她还得餵奶。”
秦海转头看他。
“现在先保大人。孩子交给家里人，立刻再叫一个家属来。”
男人手忙脚乱摸手机。
电话还没拨出去，监护仪突然尖了一声。
血压八十四五十六。
女人眼神开始发散，手指从胸口滑下来。
林野立刻俯身。
“听得见吗”
女人嘴唇发紫，只吐出两个字。
“好闷……”
秦海伸手按住床栏。
“抢救床推进去。呼吸与危重症医学科到了没有”
走廊外传来急促脚步声。
一个穿白大褂的中年医生推门进来，身后跟著床旁超声机。
“谁疑似肺栓塞”
秦海把监护记录递过去。
“產后第六天，突发胸痛呼吸困难，低氧、低血压、心动过速，左小腿肿。”
对方只扫了一眼。
“先看右心。”
超声探头压到胸前时，女人疼得吸了一口凉气。
屏幕上黑白影像跳动。
中年医生眉头越皱越紧。
“右心负荷重。”
林野听见系统风险条往上躥。
【循环崩溃风险上升。】
【第六夜关键高危：待確认。】
沈若梅也到了。
她手里还捏著没来得及扣好的袖口。
“她剖宫產后有没有出血刀口情况產后恶露量”
男人已经慌得说不完整。
“我、我不知道，她妈知道，她妈在家看汤。”
沈若梅脸色冷下来。
“让她妈带出院小结和用药单来。现在。”
呼吸与危重症医学科医生抬头。
“高度怀疑急性肺栓塞。能不能转ct，要看血压稳不稳。先补液、升压准备，评估抗凝和后续抢救方案。妇產科同步看產后出血风险。”
秦海点头。
“记录时间。所有告知留痕。”
男人终於听懂一点，抱著孩子的手开始发抖。
“医生，能救吗”
没人立刻答。
因为床上的女人又开始往下掉氧饱。
八十八。
八十七。
林野把便签从墙上扯下一张新的。
他没有写病名。
只写第一行。
看见什么：產后突然胸痛、喘不上气、心率快、氧饱低、单侧腿肿。
笔尖还没落到第二行，抢救室门外的ct室电话响了。
赵护士接起来，脸色比刚才更沉。
“秦主任，ct室说现在有个插管病人刚上检查床，最快也要十分钟。”
秦海看著监护仪上不断跳动的血压。
“十分钟”
他把袖口往上一挽。
“她未必等得起十分钟。”
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