第37章 清单第一条，就被打脸（1 / 2）
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第三夜，林野把高危清单列印了十份。
纸还带著印表机的温度，被赵护士一张张贴在护士站、分诊台、抢救室门口和医生办公室。
孙志强看著第一条，念出声：
“胸腹痛不典型但伴生命体徵异常者，不得按普通胃痛、焦虑或酒后不適简单分流。”
他抬头看林野：“你这第一条，是把你第一天夜班写上去了”
林野说：“陈建国那次教训太大。”
“行。”孙志强把纸拍平，“就是字太多，夜里看著费眼。”
赵护士立刻拿红笔圈了几个字：“生命体徵异常。看这六个就够。”
晚上十一点，分诊台来了一个老熟人式病人。
不是林野认识他。
是急诊每天都能见到这种人。
五十多岁的男人，穿著旧夹克，手里攥著一袋透析单，脸色发灰，嘴上却还在说：“我就是有点没劲，胃里噁心，透析明天做，今天不想折腾。”
陪他来的女儿急得跺脚：“爸，你都站不稳了，还说明天！”
分诊护士看了眼单子：“尿毒症规律透析”
女儿点头：“一周三次，前天那次没去，说下雨路滑。今天又说胸口闷、噁心。”
男人不耐烦：“我哪有胸口闷就是胃不舒服。你们年轻人动不动就嚇唬。”
赵护士刚好路过，眼睛扫到他手里的透析单。
“心电图先做。”
男人皱眉：“我又不是心臟病。”
赵护士把他按到轮椅上：“你是不是心臟病，不归你一句话管。”
林野听见“透析、没劲、噁心”，脚步已经转了过去。
系统提示弹出。
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【急诊预警启动。】
【高危风险：重度高钾血症，恶性心律失常。】
【关键异常：漏透析、乏力、噁心、胸闷否认不可靠。】
【风险窗口：16分27秒。】
他看向监护仪。
心率五十二，血压一百五十八八十二，氧饱九十八。
不是休克。
却比休克更让人后背发冷。
“叫什么名字”
女儿把透析单往前递：“赵国斌。”
“上次透析什么时候”
赵国斌不耐烦：“三天前。”
女儿立刻拆穿：“四天前。你前天没去。”
“吃东西了吗香蕉、橘子、低钠盐”
女儿脸色一变：“他这两天吃了好多橘子。还说低钠盐健康。”
赵国斌瞪她：“你怎么什么都说”
林野没被他带偏：“马上心电图，抽电解质、肾功、血气。通知肾內科和透析室，疑似高钾。”
孙志强从办公室出来：“有心电图了吗”
护士把电极贴上。
纸从机器里吐出来，尖尖的t波像一排竖起来的针。
孙志强脸色一变：“高尖t波，心率慢。钾等不及化验。秦主任！”
秦海从抢救室过来，只看了一眼心电图：“进红区。钙剂保护心肌，降钾处理准备，肾內科立刻到场，透析室开机。”
赵国斌还想站起来：“我明天去透析行不行我家里还有鸡汤燉著。”
赵护士一把按住轮椅扶手：“你再惦记鸡汤，鸡汤就没人喝了。”
女儿嚇哭了：“医生，他会死吗”
林野把心电图递给她看。
“血钾高会让心臟突然停。现在心电图已经有变化，所以不能等明天。”
女儿连连点头：“治，马上治。”
赵国斌看著女儿哭，嘴终於软了一点。
“不就是少透一次吗……”
肾內科主任何建业十分钟后赶到。
他头髮乱得厉害，进门第一句不是骂急诊，是骂病人。
“赵国斌，你又漏透析”
赵国斌愣了：“何主任”
何建业冷笑：“你还认识我，说明脑子没全被钾泡坏。上个月我怎么跟你说的低钠盐不能隨便吃，水果不能这么吃，透析不能漏！”
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