第25章 他看见的不是病，是命门（1 / 2）
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周凤英转去神经外科病房的当天，林野把她隨身带的药盒照片逐一贴进病歷附件。
阿司匹林、氯吡格雷、降压药、降脂药，每样都拍得清清楚楚。
孙志强扫过病歷页，指尖敲了敲那几张药盒照片：“这步做得到位。老人记性差说不清楚，药盒比嘴准。”
林野笑了笑：“神经外科罗主任刚才也说，问既往服药史问得对。”
孙志强哼了一声：“被主任夸一句就翘尾巴”
话是这么说，他转手就把这份病例塞进了早会教学专用的文件夹里，封皮上还贴了个醒目的红標。
秦海翻早会资料时扫到这份病例，指尖顿了足足三秒。
“这个案例拿出来讲。”
办公室里原本凑在一起摸鱼的马昊、蒋鹏瞬间抬头。
秦海拿笔敲了敲药盒照片：“前面几例都是急到按秒抢的重症，这例不一样。它考的是你们能不能在『老毛病』三个字后面，多往下问一句。”
他扫过马昊和蒋鹏：“老人、慢性病、长期吃抗栓药，这三个要素凑一起，不管受了什么外伤，都不能家属说一句『老样子』就隨便放。別觉得只有林野能发现，抗血小板药服用史、外伤、呕吐、一过性意识模糊，这些都明明白白写在病人身上，不是他开了天眼。”
马昊小声嘟囔：“主任，我们知道。”
“知道没用。”秦海“啪”得合起病歷，“今晚每个人接三个老人头晕病例，各写一份完整鑑別诊断。”
办公室里瞬间一片低声哀嚎。
赵护士正端著治疗盘路过门旁，听见里头的动静，头都没回扔了个字：“该。”
林野没跟著笑。
他指尖划过病歷上的药盒照片。
阿司匹林。
氯吡格雷。
外伤、呕吐、一过性意识模糊。
这些关键词哪怕没有那道红色提醒，一样能捞回一条命。
晚上九点，急诊进来个穿皱巴巴西装的中年男人，手死死按著左胸，脸上掛著点尷尬的笑：“医生，我估计是焦虑犯了。最近公司裁员压力大，胸口总发闷。”
陪他来的妻子满脸无奈：“他天天熬到两三点睡不著，社区医生看了也说大概率是焦虑症。”
男人把手机往诊桌上一放，屏幕还亮著，停在公司群的置顶消息：【明天上午十点前交优化名单】。
他注意到林野的目光，扯了扯嘴角：“医生，我真不想住院，明天公司有个关键会，我要是不去，优化名单里第一个就是我。”
马昊接的诊，第一时间走了胸痛筛查流程。
林野站在旁边扫结果。
心电图未见明显st段抬高，肌钙蛋白初筛阴性，男人意识清楚，生命体徵全在正常区间。
视野边缘没跳任何红警。
妻子长出一口气：“我就说是焦虑吧，白跑一趟。”
马昊也鬆了肩：“要是没別的不舒服，先观察半小时”
林野没接话。
他把那张心电图压在病歷夹封面上。
胃痛、醉酒、感冒、焦虑。
这些太像“轻症”的词一旦写进首诊判断，后面所有诊疗都会顺著这个方向偏。
他不能看见第一个像的答案就下结论。
林野把心电图挪到一边，抬眼看男人：“胸痛和活动有关係吗比如爬楼、快走的时候会不会加重”
男人想了两秒：“哦对，爬三楼就疼得厉害，歇两分钟就好。”
马昊刚松的肩瞬间绷住了。
林野笔尖顿在病歷纸上：“疼的时候有没有出冷汗，左肩膀、左胳膊有没有跟著疼”
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