第712章 平时是不是这样，看病歷就知道（1 / 2）
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梁文静重新完成查体。
“可以回家了吗”
患者试探著询问。
“可以。”
“要吃药吗”
“先用口服补液盐，饮食清淡。”
“不开消炎药”
“不需要。”
患者有些不放心。
“万一晚上又痛呢”
梁文静拿出一张告知单。
“如果疼痛转到右下腹，持续加重，出现发热、反覆呕吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回来或者直接去县医院。”
“普通拉肚子也要这么麻烦”
“现在看著像急性胃肠道刺激。”
梁文静將告知单递过去。
“但我不能替几个小时后的你保证。”
患者看了一遍，签下名字。
质控专家一直等到留观结束，才在记录表上写下评价。
【问诊、查体完整，能够识別急腹症红旗风险】
【未因基层条件有限而过度转诊，也未在风险未明时贸然留诊】
【留观与停止条件清楚，临床判断合格】
周兴旺看到评语后，脸上的褶子都舒展开了。
“梁医生平时就是这么看的。”
杜海峰站在旁边，默默看了他一眼。
质控专家收起笔。
“平时是不是这样，看病歷就知道。”
周兴旺立刻闭上嘴。
梁文静没有关注院长的尷尬。
她把患者的观察记录重新整理了一遍。
“这份能不能算新病例”
杜海峰走过来。
“当然能。”
梁文静摇了摇头。
“还没有后续结果。”
“已经留观结束了。”
“至少明天再回访一次。”
杜海峰想了想。
“那我明天打电话。”
“我自己打。”
梁文静將告知单复印存档。
“患者是我看的。”
……
两份隨机质控记录，在当晚六点前上传系统。
马致远团队的基础材料分数依旧遥遥领先。
可修正项里，第一次出现了明显差异。
马致远片区抽查五人，四人不能完成基础病例判断。
林长生片区抽查两地，一人完成三份病歷覆核，一人通过现场接诊。
两份评价后面，都写著同样六个字。
临床判断合格。
评审组再次打开评分表时，会议室里的气氛发生了一点变化。
一名评委把马致远的课程记录放到左边。
又把云岭镇质控记录放到右边。
“课时差了十几倍。”
“学生表现却反过来了。”
旁边的评委翻开马致远团队的整改简报。
“他们已经补课了。”
“补课后的考试都是题库原题。”
“至少证明有整改。”
“能不能看病还不知道。”
钱守正听见討论，轻轻敲了一下桌面。
“隨机质控只是修正项。”
几名评委停下交谈。
“不能因为一次抽查，就否定四十六场培训。”
钱守正看向工作人员。
“所有项目按评分细则执行，不要擅自提高质控权重。”
工作人员点头。
“明白。”
秦姓旁听专家坐在最末端。
他没有参与分数爭论。
质控记录上传后，他又打开了林长生团队的附件。
这一次，他从yl001一直翻到yl017。
很多病歷並不漂亮。
有遗漏。
有误判。
也有被林长生批得很重的地方。
但同样的错误，很少在后面的病歷里再出现。
周明川最初不会写风险排查。
到第十份病歷时，红旗症状已经变成了固定项目。
梁文静过去习惯转诊。
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