第706章 判断的是风险，不是必须猜中最后病名（1 / 2）
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石坪镇最终提交十二份。
梁文静七份。
杜海峰五份。
其中五份是过去可能直接转诊，现在由年轻医生独立处理並完成复诊。
三份是及时识別重症风险后转往县医院。
剩下四份为普通独立诊疗合格病例。
那三份转诊病例里，有一份急性阑尾炎。
患者最初只是右下腹隱痛。
体温不高。
也没有明显呕吐。
过去的值班医生可能会直接写腹痛待查转走。
杜海峰却完成了压痛、反跳痛和血常规检查。
发现指標变化后，明確写出急腹症风险。
县医院接诊后很快安排手术。
另一份是老年人轻微乏力。
梁文静从脉象和心率变化中发现异常。
心电图提示新发房颤。
患者当天转入县医院。
第三份是儿童持续高热。
除精神状態下降外，还出现颈部不適。
石坪镇没有继续观察。
转诊后排除了脑膜炎，却確诊较重的细菌感染。
“没有確诊脑膜炎，算识別重症吗”
韩笑问道。
“算。”
林长生看著病歷。
“判断的是风险。”
“不是必须猜中最后病名。”
韩笑將结果重新写清楚。
【识別中枢感染风险，及时转诊，最终排除脑膜炎並確诊细菌感染】
这样既不夸大。
也没有抹去年轻医生的判断价值。
……
三家医院合计三十七份病例。
云岭镇十七份。
安河县八份。
石坪镇十二份。
韩笑用了两天时间核对原始病歷。
每一份都重新联繫医院確认。
缺少复诊记录的，要求补充系统截图。
上级医院有反馈的，附上转诊结果。
患者主观症状改善的，则必须写明变化幅度。
夜间痛醒从几次降到几次。
晨僵从多长缩短到多长。
步行距离从多少增加到多少。
不能只写效果明显。
也不能只写患者满意。
赵广平看见她连续两天盯著表格。
“这比做帐还细。”
“本来就是算帐。”
韩笑没有抬头。
“算年轻医生到底会了多少。”
赵广平拉开椅子坐下。
“有多少能用”
“三十七份。”
“才三十七”
“符合標准的只有这些。”
赵广平想了想。
“三家医院两个月，確实不算多。”
“不能看总门诊量。”
韩笑点开分类结果。
“这些都是学员独立处理。”
“而且经过覆核確认。”
“误诊纠正有多少”
“九例。”
“避免不必要转诊呢”
“十三例。”
“识別重症及时转出”
“七例。”
赵广平算了一下。
“还剩八例。”
“普通独立处理合格六例。”
韩笑说道。
“內部风险纠正两例。”
赵广平盯著屏幕看了一会儿。
“这么一放，倒挺清楚。”
“本来就应该清楚。”
沈若晴从旁边经过。
“这些数据能拿到课题分吗”
“不知道。”
韩笑说道。
“至少能做报告。”
沈若晴看向最后一栏。
“还有覆核人。”
“每份都能追到。”
“那就不怕查。”
韩笑点了点头。
“就是为了让人查。”
……
林长生看完第一版报告，只改了几处。
標题原本写著基层中医带教临床能力提升成果报告。
他把成果两个字刪掉。
改成基层中医带教病例数据报告。
韩笑看见以后，有些不解。
“为什么不写成果”
“先报数据。”
“数据不就是成果”
“让看的人自己判断。”
林长生翻到第二页。
避免误诊一栏中，韩笑写了九例患者免於错误治疗。
他把免於错误治疗改成原判断得到纠正。
“语气是不是太弱”
“不弱。”
林长生说道。
“没有发生的事別替患者写完。”
第三页写著避免十三次无效转诊。
他又把无效改成经覆核確认无必要。
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