第636章 这是县医院培训出来的？（1 / 2）
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沈若晴继续问饮食和大便。
女人胃口时好时坏。
吃得不多。
饭后容易睏倦。
大便偏黏。
小腿有时发沉。
她说自己没有具体哪里疼。
就是每天没力气。
偶尔心慌。
脑子也不清楚。
去医院做过多次检查。
血常规，甲状腺，肝肾功能和基础影像都没有明显异常。
医生建议运动和改善睡眠。
她也试过。
可稍微多走一会儿，第二天更累。
沈若晴没有因为检查正常，就把方向放到心理问题。
她继续询问口渴和饮水。
女人夜里口乾。
却不喜欢一次喝很多水。
手心脚心偶尔发热。
白天又容易怕冷。
这些看似矛盾的表现，被沈若晴一项项记下。
她没有急著解释。
先请患者伸舌。
舌质偏红。
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舌体却略胖。
边缘有浅齿痕。
舌根苔薄腻。
这不是单纯阴虚。
也不是单纯脾虚湿困。
两种状態同时存在。
……
沈若晴开始搭脉。
她先轻取。
再中取。
最后沉取。
双手寸关尺分別检查。
整个过程没有闭眼太久。
她会在搭脉间隙观察患者呼吸和面色。
直播镜头拉近她的动作。
弹幕明显慢了一些。
【她手势很稳】
【和之前省中医院那个不一样，她摸得更久】
【是不是拖时间】
【她还有十分钟，不算拖】
沈若晴完成脉诊后，没有立刻报出结论。
先问了最后一个问题。
“您最近几年，是不是经常觉得家里没人真正需要您了”
女人愣住。
专家组里一名心理医学评委也抬起头。
女人沉默片刻。
“孩子工作了，丈夫天天忙，我退休以后每天在家，也不知道做什么。”
“以前工作忙时，反而没这么累”
“对，那时候再累，睡一觉也能缓过来。”
沈若晴轻轻点头。
这条信息不是为了把病归到心理。
而是补充情绪和生活节律对病情的影响。
她重新整理思路。
围绝经期后，肾阴渐亏。
冲任失调。
虚热扰心，所以潮热，盗汗，心烦和睡眠差。
长期睡眠不足又损伤脾气。
脾虚运化不健，湿困中焦，便出现睏倦，饭后乏力和身体沉重。
不是一个原因。
也不是一句更年期综合徵能够结束。
……
沈若晴抬头看向专家组。
“患者以肾阴不足，冲任失调为本，兼有脾虚湿困，虚热扰心。”
她先说明判断依据。
“夜间潮热，盗汗，口乾不欲多饮，腰酸，停经和脉尺部细数，支持肾阴不足与冲任失调。”
“饭后睏倦，大便黏，身体沉重，舌体略胖有齿痕，根部薄腻，说明脾运不足，湿困未清。”
她没有忽略情绪。
“退休后生活节律变化和长期失眠，会放大疲惫感，但现有舌脉和围绝经期表现说明，不能只按情绪问题处理。”
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