第604章 江一帆有些怀疑人生了（2 / 2）
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这也是最让他难受的地方。
如果只是碰巧改善，还能用运气解释。
可林长生对时间节点的判断太准。
沈若晴继续吃饭。
“你不是说要记住今天说的话吗。”
江一帆皱眉。
“他是让我记。”
沈若晴看他。
“那就继续记，等以后再遇到类似病例，看他是不是还这么处理。”
江一帆没有反驳。
林长生那句话確实不像只为了让他难堪。
更像是让他把这个病例留在脑子里。
等以后遇到相似情况时，再拿出来比较。
……
晚上回到宿舍，江一帆没有打开转点申请。
他坐到电脑前，开始查膝关节积液相关资料。
先查的是现代医学指南。
穿刺適应证。
封闭治疗风险。
保守治疗方案。
滑膜炎和关节积液自然吸收过程。
这些內容他原本就熟悉。
看了很久，也没有找到能完全解释三天內明显减少的单一因素。
江一帆又开始检索针灸对膝关节积液和滑膜炎的研究。
国內文献很多。
质量参差不齐。
有些样本小。
有些对照设计不够严谨。
他一边看，一边皱眉。
很多文章的表达过於宽泛。
可其中也有几篇提到，针灸可能通过改善局部循环，调节炎症因子和促进淋巴回流，帮助关节积液吸收。
江一帆继续查。
又翻到一些国外关於针刺影响疼痛通路和免疫调节的研究。
证据依旧谈不上完美。
但远不是他以前以为的毫无依据。
他把林长生使用的几个穴位写下来。
梁丘。
血海。
阴陵泉。
足三里。
三阴交。
太溪。
江一帆先从解剖位置查。
膝周穴位对应局部肌肉，筋膜和神经分支。
阴陵泉附近和脛神经分支，筋膜间隙有关。
足三里区域血供丰富，也靠近腓深神经分支。
三阴交周围有脛神经和血管走行。
太溪位置则接近脛后神经血管束。
这些对应关係让他產生一种奇怪感觉。
穴位並不是隨意画出来的点。
至少很多常用穴位，都位於神经，血管和筋膜变化明显的位置。
他又想起林长生的针法。
局部几针偏泻。
太溪却明显偏补。
如果翻译成他熟悉的语言，前者像是在改善局部刺激和循环，后者则是在调整老人的整体状態。
这种解释很粗糙。
甚至可能不准確。
可第一次让他觉得，中医所谓局部和整体，也许不是完全无法对应。
江一帆看了一眼时间。
已经凌晨一点多。
他没有停。
他继续查痰湿，滑膜炎，代谢因素和慢性炎症之间的关係。
中医痰湿当然不能直接等同於某个现代医学指標。
可老人肥胖，饮酒，饮食油腻，活动减少，这些因素確实和慢性低度炎症，代谢异常有关。
所谓湿重。
至少在这名患者身上，並不是毫无现实基础。
江一帆越查，心里越乱。
到了凌晨三点，他关掉最后一篇文献。
电脑屏幕暗下来。
他坐在椅子上，半天没有动。
他忽然开始怀疑，自己过去学的东西是不是存在盲区。
不是西医错了。
穿刺和封闭也没有错。
而是他曾经把自己熟悉的方案，当成了唯一合理的方案。
这种习惯在大医院里很常见。
检查明確。
路径清楚。
治疗標准。
每一步都有规范。
可规范之外，是否还有一些有效的方法，只是他从未认真看过。
江一帆没有答案。
他只知道，那天自己说得太满。
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