第 144章 为什么韩主任听他的？（2 / 2）
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切皮、分离肌层、暴露骨面。
韩绍庭操作骨钻，沿乙状竇和横竇轮廓逐渐扩大骨窗。
顾临控制吸引，同时不断调整照明和显微镜方向。
前半程推进得很顺，但是等硬膜打开，肿瘤真正暴露出来的时候，才发现情况比影像里糟多了。
肿瘤非常饱满，包膜表面血管密集，顏色发红，脑干被挤在深处，只能看到很窄的一部分。
郑帅深吸一口气，表情变得有些凝重。
“血供比片子上还丰富。”
韩绍庭点点头，他比郑帅多干了十几年，抗压能力强了许多，现在还不是很慌。
“超声吸引器。”
超声吸引器启动，肿瘤內部被一点点掏空，体积开始缩小。
顾临站在一助位，视线始终盯著肿瘤后下缘。
隨著內部空间打开，一条粗大的静脉逐渐显露出来，位置正好横在原定通道上。
本院医生看了看，语气有些不太乐观。
“主干比预计粗了不少。”
韩绍庭停下器械，仔细观察了下静脉两侧的空间。
左侧窗口被肿瘤包膜堵住，右侧距离脑干过近，勉强进入，器械很容易反覆碰到静脉壁。
直播討论区里出现了好几条弹幕。
【岩上静脉主干完全挡住了通道。】
【左边没空间，右边又紧贴脑干，这个位置很难继续。】
【为了暴露去处理静脉分支，术后静脉性梗死和小脑水肿的风险都不低。】
【继续牵开也危险，脑干经不起反覆牵拉。】
赵明山看了一会儿，有些不確定地问：
“要不要牺牲一支分支，先把通道打开”
韩绍庭没有立刻回答，他下意识看向顾临。
顾临嘴角动了动，韩主任这份信任，有时候来得实在过於直接。
他把视线移到静脉后下方观察了几秒。
“先不用。”
“主干和分支都保留，从两侧走。”
说完，顾临指向肿瘤减容腔的后下缘。
“现在的减容方向偏上，所以上方包膜回缩得多，后下方的肿瘤还在撑著静脉根部。”
“继续从这里向下减容，把静脉根部附近的肿瘤先掏空。”
“等后下方包膜向內塌进去，主干受到的支撑消失，自然会松下来。”
郑帅顺著他指的位置看了片刻，很快明白了。
“右侧窗口也能跟著扩大。”
“对。”
顾临点头。
“骨窗后下缘已经扩大过，可以把这个角度利用起来。”
“器械从更低的位置进入，避开静脉主干，也能减少脑干牵拉。”
韩绍庭重新核对了操作角度，原本堵死的通道，確实能通过改变减容方向重新打开。
“就按这个方向走！”
直播討论区里又出现了几条消息。
【方案是顾临提的】
【对的，韩主任直接採纳了。】
【顾临是谁，主任为什么要听他的，他比主任还厉害吗】
【我也想知道为什么韩主任每次遇到问题为什么都先看他】
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