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第 134章 怎么办?(2 / 2)

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顾临牵开皮缘,他的视线落在血管旁边那层薄薄的组织上。

小儿血管管壁薄,稍微牵拉过头,就容易痉挛。

韩绍庭用显微剪一点点分离,顾临跟著调整牵开方向。

郑帅则是拿著吸引器,把术野里的渗血一点点吸走。

很快,浅顳动脉顶支就被完整游离出来,近端、远端都用细胶片保护,表面滴上罌粟碱。

等血管痉挛慢慢缓下来后,接著进行开颅。

骨瓣不大,位置正好覆盖右侧额顳顶交界处,方便寻找大脑中动脉皮质支。

骨瓣被取下,硬膜暴露出来。

韩绍庭没有急著剪开,他看向不远处的麻醉师。

“血压怎么样”

“100/79”

麻醉医生报了数值。

“还行。”

手术继续,硬膜被剪开,露出大脑表面。

大脑表面的血管比术前影像里看著更细,条皮质动脉贴在脑表。

有的弯进脑沟,有的旁边压著静脉,能拿来吻合的长度都不算宽裕。

“都卜勒。”

第一支血管位置顺,暴露方便,但口径太小。

第二支口径好些,旁边有静脉挡著,操作空间窄。

第三支远端走行还可以,可离浅顳动脉顶支稍远,供体血管牵过去会有张力。

韩绍庭脑海中突然想起林寒川的话。

“可以问顾临,会有意向不到的收穫。”

他主打一个听劝。

“顾临,你觉得哪一支最好。”

顾临站在一助位,手里护著已经游离好的浅顳动脉顶支。

他看了几秒。

“第二支。”

“理由呢”

“第一支口径不够,吻合后狭窄风险高。”

“第三支距离远,供体血管转过去角度不好。”

“第二支被静脉挡著,但动脉本身条件就是最好,如果把动脉外侧放出一段,空间应该够。”

韩绍庭看著屏幕,片刻后点头。

“就这支。”

受区血管定下后,韩绍庭先把浅顳动脉顶支牵到脑表,比长度。

顾临护著供体血管近端,这条血管太细了,从皮下转进骨窗时,稍微绕一点弯,后面血流都会受影响。

“近端再松一点。”

顾临立刻配合,把浅顳动脉旁边的湿棉片轻轻移开。

郑帅在二助位吸引,把冲洗液带走。

浅顳动脉近端又被游离出一小段,再次摆位后,供体血管落到受区动脉旁边,角度顺了许多。

“准备吻合。”

器械护士递上临时夹,受区动脉近端、远端分別夹闭,浅顳动脉远端也夹住。

韩绍庭用显微刀在受区动脉壁上开口,孩子血管壁薄,切口刚打开,边缘就有些往里卷。

他用显微剪把切口修成合適长度,管腔露出来,比预想中还窄。

郑帅皱了下眉。

“情况不太好啊。”

韩绍庭眯起眼睛。

“罌粟碱。”

药液滴上去,等了片刻,血管比刚才放鬆了些,可切口边缘还是容易塌进去。

韩绍庭的手停在显微镜下,表情有些为难。

这一步他能做,但吻合口一旦窄,术后血流就会打折。

尤其是儿童烟雾病,供血区域本来就缺血,吻合口差一线,术后结果就可能差一截。

该怎么办呢

想著想著,他转头下意识看向一旁的顾临。

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