第 120章 你当一助（2 / 2）
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顾临刚刚已经看过了片子，他没有停顿，直接道。
“右顳部硬膜外血肿，占位效应明显，中线移位，並且病人意识进行性下降，已经出现瞳孔改变。”
他说得很快，但很清晰。
“现在不是观察指征，需要儘快减压，清除血肿，控制出血。”
郑帅拿著病情告知书的手顿了一下。
“最常见出血来源是什么”
“脑膜中动脉。”
“术前最怕什么”
“意识继续下降，脑疝进展。”
郑帅看著片子，又问了一句。
“路上著重盯什么”
这个顾临回答的更快，几乎没怎么思考。
“瞳孔、意识、呼吸、血压和心率，头颈固定，避免躁动，另外刚才有呕吐，路上要防误吸。”
郑帅眼中的情绪越来越复杂。
“你跟我一起去手术室。”
顾临点头。
“是。”
郑帅转身进谈话间，家属签字很快，手术室那边也已经回了电话。
进电梯后，郑帅重新看了一眼监护，病人的心率还在往上走，右侧瞳孔没有缩回去。
顾临站在床尾旁边，手搭在护栏上，视线大多落在病人的呼吸和监护上。
郑帅看了他一眼，又收回视线。
“周文远之前带过你”
“是，周老师是我导师。”
郑帅眼中闪过一丝瞭然，过了几秒，他又问。
“他平时也这么提醒你吗”
顾临想了想。
“周老师平时话不多，他说的，基本都是要记住的。”
郑帅点点头，没有再问，电梯门打开，手术室出现在不远处。
手术室那边已经准备好了，病人被推进去时，麻醉医生迅速接手。
郑帅看了一眼监护，血压还是很高，心率比刚才慢了一点，右侧瞳孔依旧没有缩回来。
他把片子重新插到阅片灯上，確认位置。
“右顳部硬膜外血肿，开颅血肿清除。”
旁边医生应声。
“明白。”
麻醉完成后，病人头部固定。
洗手，穿衣服，戴手套，消毒铺单一切准备好后，郑帅站到了主刀位。
他看了一眼顾临。
“之前在胃肠外上过手术吗”
顾临点点头。
“林寒川让你做一助还是二助”
“大部分是一助。”
郑帅看了顾临一眼。
“行，那这次，你也做一助。”
话落，郑帅拿过手术刀。
“开始。”
头皮切开，电凝止血，皮瓣翻开后，很快暴露出顳部骨面。
郑帅动作很快，一旁助手吸净术野里的血，露出骨面上的骨折线。
顾临站在一助位置，视线落在那道细细的骨折线附近。
顳骨，硬膜外血肿，脑膜中动脉，这些线索几乎在同一个位置重叠。
郑帅没有抬头。
“顾临。”
“在。”
“出血点大概在哪个方向”
顾临看著骨折线，又看了一眼片子。
“偏前下，靠近脑膜中动脉走行的位置。”
他说完，又补充了一句。
“骨窗不能太靠后。”
郑帅手上的动作停了半秒，他原本只是隨口问一句，一个研一规培，能答出“脑膜中动脉”就差不多了。
可顾临说的是骨窗方向，根本就不是书上那句答案，书上是理论，但不会教你怎么在手术中找出来。
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