第 67章 胸外联合病例（2 / 2）
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“这种情况下，吻合口一旦张力过大，后面併发症风险会很高。”
影像科主任重新拉了几张片子，原本还算平静的表情，慢慢严肃起来。
“上缘確实比我们刚才估得更高，如果按你说的切，残余长度会很紧。”
纪峰的目光看著屏幕，几秒后，他转头看向顾临。
“那你的意思是”
顾临的视线仍停在屏幕上，指尖在胃管预设路径的位置停了一下，又顺著重建方向缓慢往下划。
他像是在把每一种可能性都重新过了一遍，最后才收回手，抬眼看向纪峰。
“我觉得术前就要调整重建设计，不能等切完以后再临时补救。”
“胃管路径要重新规划，必要时改成更长路径的重建方式，否则手术台上会非常被动。”
这几句话落下以后，会议室里传出一阵討论声。
因为顾临说的不是一个小细节，而是在推翻原本的重建思路。
旁边一个胸外副主任皱起眉。
“这个方案会不会太保守”
“切除范围还没最终確定，现在直接改路径，手术时间也会增加。”
顾临没有立刻反驳，他把片子重新调回三维重建，指尖停在肿瘤上缘和预估残端之间。
“现在不改，术中发现长度不够时，手术时间只会更长。”
“而且那时候病人的状態已经不允许我们慢慢重新设计。”
胸外副主任一时没说话。
纪峰靠在椅背上，手指轻轻敲著桌面。
他的目光在片子和顾临之间来回了一次，最后看向旁边一直没怎么说话的林修远。
林修远站在旁边，手里还拿著病歷。
“修远，你怎么看”
林修远看了一遍冠状位和三维重建。
“老师，如果按原方案切，上段残端可能確实会偏高，胃管提上来以后，吻合口张力会比较大。”
他停顿了一下，转头看了一眼顾临。
“我也觉得，顾临提到的问题，需要重新评估。”
纪峰没有立刻说话。
会议室里那些原本带著审视的目光，也渐渐变得不一样。
昨天那台急诊手术，他们只是听说，但今天这一场dt。
顾临是在他们面前，直接把一台高难联合手术里最容易被忽略的隱患，提前拎了出来。
这比单纯手术台上反应快，更难得。
纪峰看向林寒川，忽然笑了一声。
“老林，你这次是真捡到宝了。”
林寒川神色没什么变化，但嘴角很轻地动了一下。
“现在才知道”
肿瘤科主任突然插了一句。
“但是我听说，顾临这小子是老周的学生。”
林寒川：“……”
看的林寒川吃瘪的表情，会议室里顿时有人低低笑了一声。
原本压著的气氛，也终於鬆开了一点。
可很快，纪峰重新把话题拉回病例。
“方案重做，胃肠外这边重新设计重建路径，胸外配合调整游离范围。”
他把笔放到病歷上，抬眼看向顾临。
“顾临，这个重建思路，你跟林主任一起整理一版，下午我们再开一次小会。”
“好。”
林修远看著顾临，嘴巴动了动，最终还是什么都没说。
在別人都在爭论这块肿瘤能不能切下来的时候，顾临看到的，是切下来之后的另一场危险。
而他却和所有人一样，陷入了“怎么切”的思维误区。
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