第 20章 什么？研一规培生？（1 / 2）
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办公室里安静得有些压抑，桌上的会诊意见书还摊开著。
“高度怀疑狂犬病”。
短短几个字，却让整个神经內科的气氛都沉了下来。
赵主任靠在椅子上，手指轻轻敲著桌面，半晌，他抬起头。
“最开始是谁提醒你查动物暴露史的”
空气忽然安静了一瞬，阮飞心里顿时咯噔一下，旁边几个住院医也下意识看了过来。
赵主任是什么人
神內主任干了二十多年，什么学生没带过，別人或许会信这是阮飞自己想到的，可他不信。
因为阮飞什么德行，他太清楚了。
临床能力不差，病歷写得也不错，但有个最大的问题：
观察力一般。
属於標准教科书型选手。
让他按流程查病、做检查没问题，可这种跳出固定思维的诊断方向，不像他的风格。
见阮飞不说话，赵主任眯了眯眼。
“问你话呢，谁发现的”
阮飞头皮发麻。
“主任……”
“嗯”
“那个……”
赵主任冷笑一声。
“別告诉我是你自己突然开窍了。”
办公室里几个年轻医生差点没绷住。
阮飞：“……”
这话伤害性不大，侮辱性极强。
旁边的规培生看著他，努力憋笑。
“说。”
“到底是谁”
阮飞挣扎了几秒，最后还是认命般嘆了口气。
“其实，是顾临。”
赵主任眉头微皱，思考了片刻。
“顾临”
名字有点陌生。
阮飞补充道：
“急诊新来的规培生。”
赵主任先是一愣，隨后眉头皱得更深。
“规培生”
赵主任想了想，最近確实听过几次这个名字。
“研一那个”
阮飞连忙点头。
“嗯。”
这下別说赵主任，连旁边几个医生都愣住了。
一个研一规培生，发现的
赵主任显然不太相信。
“详细说。”
阮飞只能把刚才发生的事情从头到尾说了一遍。
包括顾临进病房以后什么都没做，只是站在旁边观察，恰巧问了喝水的问题。
然后通过患者当时的状態，询问了动物暴露史，最后才让他们重新追病史。
越说，办公室越安静，赵主任脸上的表情也越来越古怪。
等阮飞说完，赵主任沉默了几秒，然后忽然问：
“他以前神內轮转过”
“没有。”
“感染科呢”
“也没有。”
“那他怎么想到的”
阮飞苦笑。
“他说……就是感觉不对。”
空气再次安静，这句话如果换个人说，赵主任能直接骂回去。
可问题是，结果已经出来了，人家是对的。
许墨站在旁边补了一句。
“而且他不是一开始就说狂犬病，是先观察病人反应，然后才问的。”
赵主任手指停顿了一下，眼神终於认真起来。
如果真是这样，那就不是运气了，这是临床思维。
甚至是很成熟的临床思维，因为顾临不是看到结果倒推，而是看到症状以后主动联想到诊断，两者完全不是一个概念。
办公室沉默良久，赵主任忽然问：
“这个顾临，是不是前两天急诊那个主动脉夹层也是他发现的”
阮飞一愣。
“主任你也知道”
旁边一个住院医立刻接话。
“现在医院都传遍了，还有昨天麵馆救人的视频，听说急诊周主任最近天天带著他。”
赵主任：“……”
他忽然有些头疼，最近两天他一直忙病房的事情，没怎么关注医院群。
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