第 96章 给赵大爷讲讲县里的病例（2 / 2）
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“麻烦你了侄媳妇，大过年的还得给我们忙活。”赵大爷笑著客气道。
“不麻烦不麻烦！您能来吃饭，我们才热闹呢！”刘婶笑著应了一声，转身又回厨房忙活去了。
仨人脱了鞋上了炕，刚坐定，赵大爷就迫不及待地看向周牧云，开口问：“牧云，快跟我说说，这俩月在县里，都学了些啥”
周牧云笑著点了点头，先给赵大爷和刘大宝上了烟，才缓缓开口：“是，前一个月都是上课，县医院內科、外科、妇產科、儿科的主任轮流给我们讲，还是以《赤脚医生手册》为底子，但是加了很多他们行医几十年攒的实战经验，不是书本上乾巴巴的条文。比如之前咱们总拿不准的急腹症和胃疼怎么区分，外科主任就教了几个简单的按压手法，还有问诊的几个关键点，一辨一个准，特別適合咱们基层用。”
赵大爷听得格外认真，身子都往前倾了倾，时不时点点头，嘴里念叨著：“对对对，这个最实用！咱们在乡下，没有仪器检查，全靠手摸、嘴问，就缺这些实打实的窍门！”
“后来上课上了一个月，中医科的周老大夫看我辨证、把脉都还可以，就带我去门诊坐诊了。”周牧云接著说，“一开始就是帮著抄方子、问病史，后来周老大夫就让我先给病人看诊，说辨证思路，他再给我把关、调整方子，教了我不少真东西。”
“周老大夫是不是周慎之老中医”赵大爷眼睛瞬间亮了，一拍大腿，“那可是咱们黑省有名的老中医！当年在哈尔滨都响噹噹的，尤其擅长內科杂症，你能跟著他坐诊，可是捡著宝了！快跟我说说，都碰到了什么病例，老大夫都是怎么治的”
刘大宝在一旁笑著插话说：“你们聊你们的，我虽然听不懂，也跟著听听热闹，看看咱们牧云都学了啥大本事！”
周牧云笑了笑，先挑了个赵大爷最常碰到的病例讲了起来：“第一个印象最深的，是个六十多岁的老农，咳喘了五六年，一到冬天就加重，咳得整夜整夜睡不著，痰白稀薄，浑身怕冷，腰膝酸软，夜尿频繁。之前跑了好几个公社卫生院，都按风寒咳喘治，用的是止咳散、小青龙汤，吃药的时候能好点，一停药就犯，根儿上除不了。”
赵大爷立马点头，感同身受地说：“对对对！咱们大队就有好几个这样的老人，一到冬天就犯咳喘，我也是这么治，总是反反覆覆，断不了根！周老大夫是怎么治的”
“周老大夫一搭脉，就说这病不能光治肺，得肺肾同调。”周牧云细细讲道，“他说，肺主气，司呼吸，肾主纳气，咳喘了这么多年，不光肺里有寒邪，肾阳早就亏空了，肾不纳气，光散肺寒没用，就算暂时止住咳，根子还是虚的，天一冷就犯。”
“他给的方子，还是以小青龙汤为底子温肺散寒，但是把麻黄的量减了一半，怕耗散老人的正气，又合上了金匱肾气丸的思路，加了补骨脂、胡桃肉、淫羊藿温肾纳气，固住根本。老人吃了三副药，咳喘就轻了大半，晚上能睡著觉了，又调了两次方子，吃了不到半个月，就能正常下地干活了，今年冬天都没怎么犯。”
“哎呀！原来是这么回事！”赵大爷听得恍然大悟，一拍炕沿，满脸兴奋，“我之前就总盯著肺了，没想到根子在肾上！肾不纳气，难怪咳起来呼多吸少，总觉得气不够用！太对了！回头咱们大队那几个老咳喘，我就按这个思路调调试试！”
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