第251章 三號病床的肝指標（1 / 2）
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书房里的光只亮了檯灯。
暖黄色的光晕，照在周悬握著手机的手指上。
他站在书柜前，背对著客厅。
电话那头，勐腊县医院的杨医生喘著气，西南口音又急又重。
“周主任，您还在听吗”
“三例！我们这儿突然来了三例，全是年轻人，症状一模一样！”
周悬的声音很平。
“先別慌，把患者最异常的生化指標报给我。”
“肝功能全部爆表！”
“谷丙转氨酶最高那个，一千八百多，穀草也破了千。”
“胆红素直线上升，凝血时间延长到四十五秒。”
“我们按急性肝衰竭处理，保肝、降酶、输血浆，根本没用！”
“今天早上又收了一个，症状跟前两个像是一个模子刻出来的！”
客厅方向，传来沈初夏轻声的询问。
“谁啊”
周悬用口型回了句“医院”，重新將注意力集中在电话上。
“杨医生，你刚才说，症状像是一个模子刻出来的”
“对！都是突发的。”
“先是乏力、厌食，然后黄疸，三五天內就进展到肝性脑病。”
“我们请了州医院的专家远程会诊，排除了a肝、b肝、c肝、戊肝，也排除了药物性和酒精性肝损伤。”
“完全没头绪！”
周悬拉开抽屉，指尖碰到铁皮盒冰凉的锁面，但他没有打开。
“肝穿刺做了吗”
“做了，前两例做的，病理报告今天刚出来。”
杨医生吸了口气。
“写的是广泛桥接坏死，匯管区淋巴细胞浸润，毛细胆管內胆汁淤积。”
“周主任，这描述我看著眼熟，但一时想不起在哪篇文献里见过。”
周悬的拇指在抽屉边缘用力按了一下。
桥接坏死，淋巴细胞浸润，胆汁淤积。
二十三页的手稿，第七页的批註，还有今天早上收到的疾控通报附件。
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所有碎片在这一刻，拼合得严丝合缝。
周悬的声音压得很低，却字字清晰。
“杨医生，第一，立刻隔离这三例患者，所有排泄物和呕吐物，按最高危生物废物处理。”
“第二，立刻封存他们发病前一周的所有饮食记录、饮水来源、以及接触过的动植物。”
“第三，抽血样，每例至少十管，全部冻存，我会告诉你送检方向。”
杨医生愣住了。
“您……您知道这是什么”
“还不確定，但你描述的病理特徵，我见过。”
周悬走出书房，轻轻带上门。
沈初夏站在客厅里，手里拿著一条毯子，正准备给他披上。
他摇了摇头，示意自己没事。
“杨医生，你们那里最近一个月，有没有来过外地人或者本地人去过境外”
“边境嘛，人员流动大，但这几个患者都是本地人，没出过境。”
杨医生顿了顿。
“等等，第一个患者，那个二十岁的，他上个月去过邻省打工，半个月前刚回来，说是去一个果园摘水果。”
“哪个果园具体位置知道吗”
“他爸妈说不清楚，只知道是边境那边的山里。”
“周主任，这跟果园有关係”
“可能有，也可能没有。”
周悬看了一眼墙上的时钟，此时是晚上十一点二十三分。
“杨医生，我接下来要说的话，你拿笔记好。”
“您说！”
“让你们检验科，用患者血清样本做一项特殊的代谢组学筛查。”
“不要查常规肝毒性指標，查胆汁酸谱，重点看甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸的比值。”
“如果比值异常升高，再加做一项，血浆中phas原型化合物的免疫亲和层析检测。”
电话那头传来纸张翻动的声音，杨医生边记边重复。
“甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸的比值……免疫亲和层析检测……”
“周主任，后面那个检测，我们实验室没设备啊！”
“设备清单我发你，你们州级实验室应该能做。”
“如果州里也没有，样本冻存好，我安排人去取。”
“周主任，您能告诉我这到底是什么病吗我们总不能跟患者家属说不知道吧！”
周悬走到阳台门边。
夜风从纱窗缝隙钻进来，带著四月夜晚的凉意。
远处城市的灯火稀疏，清河二院的住院楼还亮著几排窗户。
“杨医生，你还记得2015年到2018年之间，国內几家医药公司联合研发的一种新型抗病毒辅助药剂吗”
“项目代號三个字母，p开头。”
电话那头安静了三秒。
杨医生的声音开始发紧。
“phas那是十几年前的事了！”
“当时新闻报导过，说临床试验效果很好，但后来突然就没消息了。”
“我记得，好像是出了事故”
“不是事故。”
周悬盯著自己映在玻璃上的模糊倒影。
“是数据造假。”
“药物本身的代谢產物具有强肝毒性，但临床前期报告被篡改了。”
“真正的毒理数据，被一份原始手稿记录了下来。”
“您的意思是，这几个患者，可能接触到了那种早就该被禁用的东西”
“如果代谢组学筛查结果符合我的推测，那么，是的。”
周悬顿了顿。
“而且，这不是简单的误接触。”
“三例患者，短时间內，不同地点，相同症状，相同的病理特徵。”
“这不是意外，杨医生，这是暴露。”
杨医生的呼吸声粗重起来。
“周主任，那我们该怎么办县医院的条件您是知道的！”
“先稳住患者，维持肝功能。”
“我这边联繫人，最快明天下午，会有人带著检测试剂和设备到你们医院。”
“你留一个联繫方式，我让对方直接联繫你。”
“好！好！”
杨医生迅速报了一串手机號。
“周主任，谢谢您！真的谢谢！”
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