第333章 烤鸭未冷，急诊警报先响（1 / 2）
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那盏写著“全聚德”的霓虹招牌在细雨里亮著，周悬刚把手伸进大衣口袋去拿钱包，手机先震了起来。
屏幕上是萧明哲的名字。
周悬按下接听，把钱包递给收银员。
“周老师！二院急诊科刚收了四个病人，症状很怪！”
萧明哲那边有推车轮子和家属吵嚷的声音，“同一个村子送来的，严重贫血、剧烈腹绞痛，疼得在地上打滚。阑尾炎、急性胰腺炎都不像，广谱抗生素和解痉药下去，没反应。”
周悬扫了眼收银台上的小票：“萧主任，你那常春藤脑子里是不是只装了急腹症指南四个人同时发病，你先想到解痉药，是准备在病歷上写『急诊科主任临场发挥失败』吗”
电话那头停了半拍，隨即语速更快：“血常规出来了，四个人血红蛋白全在七十克每升以下，最严重的五十八。外周血涂片发现大量碱性点彩红细胞。没有消化道出血指征，但伴周围神经病变，其中两个已经轻微垂腕，手抖得拿不稳杯子。”
周悬接过两只打包好的烤鸭，转身往北京南站走。
“碱性点彩红细胞，周围神经炎，剧烈腹绞痛。”
他把伞往肩侧压了压，“这种组合你还往普通食物中毒里塞，梅奥的內科诊断学是让你背来压泡麵的吗”
淡蓝色光幕在视野边缘展开。
【检测到群体性毒性暴露病例。】
【患者：林母及同村村民。】
【当前诊断状態：纸上谈兵境。诊断偏离中，未识別特异性重金属暴露源。】
【纠错指引：引导下级医生识別特异性临床体徵，並建立社会学流调思维。】
周悬走进南站大厅：“去查他们的牙齦。边缘如果有蓝黑色线，你就把大一毒理学课本抄十遍。”
“蓝黑色线……burton线”
萧明哲的声音一下提高，“铅中毒”
“终於通电了。”
周悬刷证进站，“立刻安排血铅、尿铅检测。二巰丁二酸或者依地酸钙钠先备著，按指南剂量走，肾功能、肝功能和尿量盯紧。四个人什么背景”
“林家村的，就是之前泥石流塌方那个林峰的同村亲戚。”
萧明哲翻动病歷，“林峰的姐姐林姐也把她母亲送来了。老太太症状最重，已经幻觉、譫妄，嘴里一直喊山里有鬼。”
周悬脚步在检票口前停了一下。
林姐的母亲。
赵铁柱之前提过，林母用过一款成分可疑的劣质口红，铅超標严重。
当时只是个案。
可现在，同村多人同时出现腹绞痛、贫血和垂腕，线已经不是一条了。
“口红毒不倒半个村的人。”
周悬刷卡进站，“暴露源在他们共同接触的地方。水、土壤、粮食，或者后山。先问井水。”
“井水”
萧明哲接得很快。
“对。慢性铅暴露最怕的就是一口井养一村人。”
周悬走上扶梯，“问他们最近喝的水、做饭的水、洗菜的水是不是都来自同一个井。再查牙齦、神经体徵、便秘史。別拿一串腹痛就往肚子里开刀，铅盐要是混进去了，开出来的只有病人的命。”
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