第294章 三个徒弟，够不够用？（1 / 2）
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听证会设在市卫健委三楼的中型会议室。
椭圆形长桌两侧，一侧坐著调查组四人，另一侧是萧明哲、许嘉音和赵铁柱。
周悬坐在靠窗的椅子上，和军方代表魏建国並排，离主桌有些距离。
他手里拿著保温杯，坐姿閒散。
孙处长坐在调查组正中，脸色依旧不太好看，但比昨天在医务科时收敛了些。
他旁边坐著三位专家。
其中一位头髮花白的老者周悬认识，是省人民医院退休的肝病科主任，姓陶，学术上还算正派。
另外两位则是国家疾控中心的，一个管传染病，一个管病原检测，都是简东明系统的。
“今天的听证会，主要针对清河二院急诊科提交的『中西医结合治疗方案』进行合规性、科学性与安全性的公开质询。”
孙处长开场，声音板正。
“请清河二院方面陈述治疗方案的理论依据和临床实施细节。”
他看向对面三人，目光最后落在萧明哲身上。
“萧医生，你是常春藤的博士，由你来吧。”
萧明哲站起来，把带来的笔记本电脑连接到投影仪。
他推了推眼镜，屏幕亮起，第一页是密密麻麻的英文文献列表。
“治疗方案的理论基础，建立在三个层面。”
萧明哲开口，语速平稳。
“第一，现代药理学层面。”
“虎杖中的大黄素、白藜芦醇，具有明確的抗炎、保肝及抑制肝星状细胞活化作用。”
“茵陈中的茵陈酮、绿原酸，能促进胆汁排泄，降低胆红素。”
“五味子中的五味子甲素，其保肝降酶机制已有大量基础研究证实。”
他点击翻页，展示出三味药主要活性成分的分子结构式与作用通路图。
“三者联合，作用靶点覆盖了炎症通路、氧化应激、胆汁代谢和肝细胞再生四个关键环节。”
陶专家点了点头，拿起笔在纸上记著什么。
孙处长旁边那位管传染病的专家打断。
“萧医生，文献多不等於证据足。”
“你的这些药理研究，大多是细胞实验或动物实验，直接推到人体临床，尤其是肝衰竭这种危重症，是不是太跳跃了”
许嘉音接话。
“我们有临床数据支撑。”
她调出另一个界面，那是林小雅治疗期间的动態监测曲线。
“请看患者入院后第5天至第10天的肝功能变化。”
“在標准抗病毒治疗无效的情况下，加入中药辅助治疗72小时后，丙氨酸氨基转移酶从峰值1876单位每升，下降至432单位每升，下降幅度达76.9%。”
“总胆红素从387微摩尔每升，降至146微摩尔每升。”
她放大曲线图。
“同时，我们监测了药物代谢相关的细胞色素p450酶活性，中药联合组未显示显著的酶抑制或诱导效应，与抗病毒药物联用，安全性数据完整。”
另一位病原检测专家翻看著手里的报告复印件，抬头问。
“你们怎么排除是標准抗病毒药物后期才起效，和中药没有关係”
赵铁柱这时开口。
“我来说临床观察这块。”
“標准抗病毒药用了五天没用，肝功能眼见著往下掉。”
“中药加上去，三天就开始好转。”
“要是抗病毒药自己能行，前面那五天干嘛去了”
他从隨身的档案袋里抽出一份护理记录复印件。
“这是患者林小雅自己签字的记录，上面写得清楚。”
“用药前两天，腹胀加剧，小便深黄如浓茶，右上腹疼痛评分7分。”
“中药联合治疗开始后，第三天腹胀明显缓解，小便顏色变浅，疼痛评分降到3分。”
“她自己说『感觉那股堵著的东西鬆了』。”
“这是主观感受，但和客观指標完全对应。”
陶专家放下笔，看向调查组那边。
“从数据呈现和患者转归的时效性看，中西医结合方案的介入，確实起到了关键作用。”
“至少，不能说没有关联。”
孙处长没接陶专家的话，他打开面前的文件夹。
“即便短期数据看起来有效，但长期安全性呢”
“虎杖长期使用可能损伤肾小管，茵陈中的某些成分可能引起过敏反应，这些潜在风险，你们评估了吗”
“评估了。”
许嘉音立刻回答。
她点开一个文件夹，里面是密密麻麻的毒理学分析图表。
“我们在治疗第7天、第14天，对患者进行了全面的肾功能监测和过敏原筛查。”
“尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白均在正常范围，特异性ige检测为阴性。”
“停药后隨访一个月，肝功能持续稳定，未出现迟发性肾损伤或过敏反应。”
她停顿了一下。
“我们提交的材料第78页，有完整的毒理学监测数据表。”
“如果各位专家需要，我可以列印出来。”
会议室里安静下来。
那位管病原检测的专家咳了一声，换了个话题。
“那么，伦理审批问题。”
“知情同意书补办，程序上存在瑕疵，这如何解释”
萧明哲答得迅速。
“《执业医师法》第二十六条，紧急情况下为抢救垂危患者生命，可以立即实施必要的医疗措施。”
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