第178章 三把刀子拼成网（2 / 2）
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“路费也算我的。让老刘开麵包车送，別叫救护车，动静太大。”
赵铁柱收好钱，翻了翻通讯录，突然抬起头。
“师父，还有件事。东湾镇卫生院上上周进了恆瑞明，已经开了二十三张处方。”
“有个六十二岁的男患者，吃了九天，前天突然浑身酸痛，尿色跟浓茶一样。”
周悬的手停在保温杯上。
“浑身酸痛，尿色深。九天。”他重复著这几个关键词。
“陈姐怎么处理的”
“让他停药了，开了点保肝药。但没查肌酸激酶和肾功能，卫生院没设备。”
周悬放下保温杯：“这个人也叫过来。明天，跟刘秀兰一起。”
“东湾镇到这儿可有四十公里。”
“铁柱！”周悬打断他。
赵铁柱立刻立正。
“这个人的症状，不只是肝的问题。浑身酸痛加尿色深，如果肌酸激酶已经飆上去了……”
赵铁柱在基层干了十一年。
浑身酸痛、酱油尿。这组症状他在教科书的警示框里见过。
横纹肌溶解！
“我马上打电话！”赵铁柱衝出办公室，差点撞上门框。
办公室里只剩周悬和萧明哲。
萧明哲打开电脑，登录了常春藤的远程资料库。
“师父，如果那个患者真的是横纹肌溶解，恆瑞明的问题就不只是肝毒性了。”
“他汀类药物的横纹肌溶解风险一直存在，但发生率极低。”
萧明哲敲著键盘，“除非血药浓度异常升高。”
“cyp2c9慢代谢型，叠加肝功能不全，血药浓度会飆升到四到六倍。”
他自己理顺了逻辑，“这个浓度，不光打肝臟，还打骨骼肌！”
论文全文加载了出来，萧明哲把屏幕转向周悬。
这是日本学者2019年的研究。
结论显示，慢代谢型个体服用该类药物后，血药浓度会升高2.7倍。
而亚洲人群中，这种基因频率约为3.4%。
“2.7倍。”萧明哲念出这个数字。
“恆瑞明的论文只提了一句存在基因多態性，却隱瞒了具体倍数，也没做亚组分析。”
他指著第27条参考文献：“这是fda的审评报告，关於代谢酶的標註建议。我正在下载。”
周悬站起身，走到窗边。
停车场的路灯亮了，橘黄色的光打在那条没撤掉的横幅上。
手机再次震动。
还是那个京城號码，尾號四个六。
铃声响到第六下，周悬按下了接听键。
对面沉默了两秒，传来一个刻意压低的声音。
“周医生，恆瑞明的事，別查太深。”
周悬握著手机，保持沉默。
对方的呼吸声贴在听筒上，又补了一句。
“037还活著。但他藏的地方，方怀远已经在找了。”
嘟。线路断了。
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